问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者男,65岁,发现尿中泡沫增多、尿蛋白阳性4年,加重2个月。肾脏病理示:免疫荧光IgG(-),IgA(-),IgM(+),C3(-),C1q(-),Alb(-),光镜下可见25个肾小球,7个球性硬化,其余肾小球系膜基质轻度增生,基底膜空泡变性,节段性睫毛状结构形成。小动脉管壁增厚,特殊蛋白沉积,系膜区、小动脉管壁增厚,特殊蛋白沉积,系膜区、小动脉壁刚果红染色阳性,偏光显微镜呈绿色折光,诊断为()
原发性肾病综合征。糖尿病肾病。淀粉样变性。多发性骨髓瘤。紫癜性肾炎。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 有关骨髓瘤肾损害的临床表现,不正确的是()
贫血为正细胞正色素型。贫血与肾功能损害不相称。X线改变显示骨质疏松以脊柱或骨盆多见。肾损害以肾小球损害为最早最常见。部分病人有高黏滞血症。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,60岁,确诊多发性骨髓瘤4个月,目前仍在化学治疗中,昨日发生右肾绞痛,肉眼血尿就诊。体检:肾区叩痛明显,尿本-周蛋白(+),红细胞满视野,超声检查右肾中度积水,血肌酐220μmol/L,血尿酸760μmol/L,血钙2.75mmol/L。发生上述症状最可能的原因是()
痛风。骨髓瘤并发高尿酸血症,尿酸结石。血块阻塞输尿管。高钙血症致肾结石形成。肾小管酸中毒。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,65岁,半年前确诊为多发性骨髓瘤。3天前发生右肾区绞痛,肉眼血尿。体检:肾区叩痛明显。尿本周蛋白阳性,红细胞满视野,腹部X线平片未见异常,超声检查右肾中度积液,疑为小结石,血肌酐为200μmol/L。下列哪项措施可引起急性肾功能衰竭()
适度补液扩容。静脉尿路造影。服用排石汤。应用解痉药物。使用止血药物。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,25岁,因"浮肿半年"来诊。查体:BP145/95mmHg,心肺(-),双下肢中度浮肿。辅助检查:尿常规Pro(+++),Bld(-),UTP5g,血Alb28g/L,HBsAg(-),HBcAg(-),HBeAg(-),风湿免疫学检查(-),补体正常,肾脏病理示:免疫荧光IgG(++),IgA(-),IgM(+),C3(++),C1q(-),FRA(-),Alb(-),HBsAg(++),HBcAg(-),光镜示肾穿刺组织可见23个肾小球,1个球性硬化,其余肾小球基底膜空泡变性,节段增厚,系膜细胞和基质轻度增生,上皮下、系膜区嗜复红蛋白沉积,该病人诊断为()
原发性膜性肾病。膜性乙肝病毒相关性肾炎。狼疮性肾炎Ⅴ型。冷球蛋白血症性肾损害。膜增殖性乙肝病毒相关性肾炎。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] Alport综合征肾脏组织特征性的病理改变是()
灶状毛细血管壁硬化。系膜区轻度不规则增宽。局灶性内膜和(或)系膜细胞增多。电镜下见到肾小球基膜出现弥漫性的增厚、撕裂。局灶性包曼囊增厚。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 下面哪项不是主要累及肾小球的遗传性疾病()
Fabry病。甲-髌综合征。糖原累积病。Bartter综合征。家族性脂蛋白肾病。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 下面哪项不是以肾小管/间质损害为主要表现的遗传性肾脏疾病()
Bartter综合征。Liddle综合征。薄基底膜肾病。家族性间质性肾炎。特发性Fanconi综合征。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,35岁,因体检时尿液检查发现蛋白尿(++)、红细胞0~5个/HP,颗粒管型0~1个/HP入院检查。入院尿检又发现有脂肪尿,24小时尿蛋白定量0.98g。体检发现下腹部皮肤有串样暗红色血管扩张、眼结膜和眼底血管扩张,血压中度增高,心界向左下扩大。血液生化检查肾功能正常,α-半乳糖苷酶A活性明显降低。肾活检见肾小球囊壁层上皮细胞增大呈泡沫细胞状。此病例最可能的诊断是()
家族性出血性肾炎(Alport综合征)。Fabry病。急进性肾炎早期。慢性肾炎普通型。隐匿性肾炎。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,15岁,咽痛、发热15天后出现肉眼血尿,尿常规蛋白阴性,尿红细胞满视野进一步检查首选()
A.ASO。肾穿刺。尿红细胞形态相差显微镜检查。中段尿培养。静脉肾盂造影。