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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,26岁,关节痛反复发作年余,伴血沉增快,间断服用泼尼松后好转,停用泼尼松半年后,出现低热,面部蝶形红斑,下肢水肿就诊。实验室检查:血红蛋白70g/L,尿液检查蛋白(++++),红细胞5~10个/HP,24小时尿蛋白定量3.5g,为非选择性蛋白尿,A/G=35/42g/L,超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液,心电图有sT段和T波改变(缺血样改变)对诊断帮助最大的检查是()

A.抗链球菌溶血素"O"测定。抗核抗体测定。抗ds-DNA抗体测定。补体成分C3测定。肾功能测定。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,18岁,3周前因急性化脓性扁桃体炎发烧,治疗后好转,近日来出现眼睑水肿,血压增高,尿少,呼吸困难,不能平卧而就诊最可能的诊断是()

A.急性肾小球肾炎合并左心衰竭。急性上呼吸道感染。急性心肌炎合并左心衰竭。急进性高血压。急进性肾小球肾炎。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,18岁,3周前因急性化脓性扁桃体炎发烧,治疗后好转,近日来出现眼睑水肿,血压增高,尿少,呼吸困难,不能平卧而就诊血压增高的最可能原因为()

A.高血压病。心功能不全所致。水钠潴留。低蛋白血症。高胆固醇血症。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,18岁,3周前因急性化脓性扁桃体炎发烧,治疗后好转,近日来出现眼睑水肿,血压增高,尿少,呼吸困难,不能平卧而就诊首先应该选择哪项检查()

A.血常规,尿常规,便常规。血常规,尿常规,血C3、C4测定。肾脏B超,超声心动检查。心电图,血脂分析。血浆蛋白,眼底检查。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,28岁,上呼吸道感染后2周,出现肉眼血尿、颜面浮肿入院,体检:血压20/13.5kPa(150/100mmHg),尿蛋白(+),红细胞满视野,血Cr180μmol/L。【假设信息】如果患者按上述诊断治疗2个月,尿检蛋白(++),红细胞15~20个/HP,血压与原先相仿,但血Cr增至400μmol/L,B超双肾大小增大,血红蛋白110g/L,血白蛋白40g/L。为进一步明确诊断首选的辅助检查是()

A.中段尿培养。肾脏CT检查。尿找抗酸杆菌。肾活检术。尿找病理细胞。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,28岁,上呼吸道感染后2周,出现肉眼血尿、颜面浮肿入院,体检:血压20/13.5kPa(150/100mmHg),尿蛋白(+),红细胞满视野,血Cr180μmol/L。【假设信息】此时应考虑的最可能诊断是()

A.新月体肾炎。弥漫性内皮系膜细胞增生性肾炎。系膜毛细血管性肾炎。IgA肾病。以上都不是。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,28岁,上呼吸道感染后2周,出现肉眼血尿、颜面浮肿入院,体检:血压20/13.5kPa(150/100mmHg),尿蛋白(+),红细胞满视野,血Cr180μmol/L。本例此时应考虑的最可能诊断是()

A.急性链球菌感染后肾炎。急进性肾炎。IgA肾病。系膜毛细血管性肾炎。系膜增生性(非IgA.肾炎。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,28岁,上呼吸道感染后2周,出现肉眼血尿、颜面浮肿入院,体检:血压20/13.5kPa(150/100mmHg),尿蛋白(+),红细胞满视野,血Cr180μmol/L。此时收集的临床资料中诊断意义最小的是()

A.血补体测定。咽拭子培养。抗链球菌溶血素"O"测定。肾脏B超检查。高血压家族史。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,25岁,1月来低热、咳嗽,偶有痰中带血丝,伴乏力。胸透示"右肺炎症",给予抗炎治疗。2周来晨起眼睑浮肿,尿量逐渐减少。查体:血压150/105mmHg,右肺少许啰音,双下肢浮肿,化验血红蛋白89g/L,尿沉渣检查RBC20~35/HP,WBC3~5/HP,血肌酐456μmol/L,尿素氮23mmol/L,血清抗肾小球基底膜抗体(+)。诊断为"急进性肾小球肾炎Ⅰ型"。原发性急进性肾小球肾炎Ⅰ型免疫病理是()

A.IgG、IgA、IgM、C3、C1q呈多部位沉积。IgG、C3呈线条状沉积于毛细血管壁。IgG、C3呈颗粒状沉积于细膜区及毛细血管壁。IgG、C3呈颗粒状沉积于毛细血管壁。无或仅有微量免疫沉积物。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,25岁,1月来低热、咳嗽,偶有痰中带血丝,伴乏力。胸透示"右肺炎症",给予抗炎治疗。2周来晨起眼睑浮肿,尿量逐渐减少。查体:血压150/105mmHg,右肺少许啰音,双下肢浮肿,化验血红蛋白89g/L,尿沉渣检查RBC20~35/HP,WBC3~5/HP,血肌酐456μmol/L,尿素氮23mmol/L,血清抗肾小球基底膜抗体(+)。诊断为"急进性肾小球肾炎Ⅰ型"。原发性急进性肾小球肾炎Ⅰ型好发于()

A.中青年。中年。青少年。双高峰20~30岁及60~70岁。中老年。