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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,25岁,因"浮肿半年"来诊。查体:BP145/95mmHg,心肺(-),双下肢中度浮肿。辅助检查:尿常规Pro(+++),Bld(-),UTP5g,血Alb28g/L,HBsAg(-),HBcAg(-),HBeAg(-),风湿免疫学检查(-),补体正常,肾脏病理示:免疫荧光IgG(++),IgA(-),IgM(+),C3(++),C1q(-),FRA(-),Alb(-),HBsAg(++),HBcAg(-),光镜示肾穿刺组织可见23个肾小球,1个球性硬化,其余肾小球基底膜空泡变性,节段增厚,系膜细胞和基质轻度增生,上皮下、系膜区嗜复红蛋白沉积,该病人诊断为()

A . 原发性膜性肾病
B . 膜性乙肝病毒相关性肾炎
C . 狼疮性肾炎Ⅴ型
D . 冷球蛋白血症性肾损害
E . 膜增殖性乙肝病毒相关性肾炎

患者,男性,40岁,腮腺无痛性肿物4年,近半年明显增大就诊。镜下见瘤细胞呈梭形和浆细胞样,两种细胞同时存在,这些细胞聚集成条索或团块,导管样结构少见。鉴别诊断时最需与该疾病鉴别的是() A.淋巴上皮涎腺炎。 淋巴上皮囊肿。 浆细胞肿瘤。 嗜酸细胞腺瘤。 基底细胞腺瘤。 从抗血清中粗提γ球蛋白常用方法是() 硫酸铵或硫酸钠盐析。 离子交换层析。 凝胶过滤。 亲和层析。 酶解。 下面对应用抗菌药物出现毒性反应的叙述中错误的是() 神经系统:长期应用链霉素、卡那霉素、庆大霉素等对神经有毒性,可出现重听、耳鸣、耳聋、眩晕及定向障碍等症状,轻者停药后可恢复。 胃肠反应:磺胺类药物、四环素族、红霉素等口服后常可引起食欲缺乏、恶心、呕吐、腹胀等。 精神症状:一些患者应用庆大霉素后出现欣快感,个别人甚至成瘾。 造血系统:氯霉素可以引起白细胞减少,严重者可导致再生障碍性贫血和粒细胞缺乏症。磺胺类药、新生霉素等也对造血系统有损害。用药期间应定期检查血常规,如有异常,应及时停药。 肾损害:多黏菌素、卡那霉素、庆大霉素、磺胺类药等,可引起肾损害;肝损伤:红霉素、四环素、磺胺类药及头孢菌素等,大剂量亦可引起肝损害。 治疗DIC最重要的是() 双嘧达莫(潘生丁)。 肝素抗凝治疗。 6-氨基己酸。 输注新鲜血浆。 去除病因。 Alpha策略依赖于投资者的股票(组合)选择能力,该能力不是体现在对股票(组合)或大盘的趋势判断,而是研究其相对于基准指数的投资价值。() 男性,25岁,因"浮肿半年"来诊。查体:BP145/95mmHg,心肺(-),双下肢中度浮肿。辅助检查:尿常规Pro(+++),Bld(-),UTP5g,血Alb28g/L,HBsAg(-),HBcAg(-),HBeAg(-),风湿免疫学检查(-),补体正常,肾脏病理示:免疫荧光IgG(++),IgA(-),IgM(+),C3(++),C1q(-),FRA(-),Alb(-),HBsAg(++),HBcAg(-),光镜示肾穿刺组织可见23个肾小球,1个球性硬化,其余肾小球基底膜空泡变性,节段增厚,系膜细胞和基质轻度增生,上皮下、系膜区嗜复红蛋白沉积,该病人诊断为()
参考答案:

  参考解析

该病人为青年男性,病理为膜性肾病,虽然血清HBsAg(-),HBcAg(-),HBeAg(-),但在肾小球内检测到HBsAg(++),排除了狼疮性肾炎,可以诊断为乙肝病毒相关性肾炎。

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