当前位置:疼痛学主治医师题库>专业实践能力题库

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男,30岁。"以间歇性跛行10余天,加重伴左腿夜间痛1周"入院。患者10余天前出现间歇性跛行,起初并未在意,以为是搬重物扭伤腰所致,后来逐渐加重,并出现左腿皮肤温度降低,颜色苍白,夜间疼痛厉害,足背动脉搏动不清。根据该疾病的演变和肢体缺血的程度,血栓闭塞性脉管炎可分为哪几期()

A.局部缺血期。组织缺血期。营养障碍期。功能恢复期。组织坏死期。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男,30岁。"以间歇性跛行10余天,加重伴左腿夜间痛1周"入院。患者10余天前出现间歇性跛行,起初并未在意,以为是搬重物扭伤腰所致,后来逐渐加重,并出现左腿皮肤温度降低,颜色苍白,夜间疼痛厉害,足背动脉搏动不清。该疾病常用的物理疗法有()

A.肢体负压与正压交替疗法。艾灸与温针疗法。高压氧舱,提高患者的血氧含量。加热与电疗患处。患肢按摩。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男,30岁。"以间歇性跛行10余天,加重伴左腿夜间痛1周"入院。患者10余天前出现间歇性跛行,起初并未在意,以为是搬重物扭伤腰所致,后来逐渐加重,并出现左腿皮肤温度降低,颜色苍白,夜间疼痛厉害,足背动脉搏动不清。该疾病的中医中药疗法主要采用中药分型治疗()

A.早期是以温经散寒为主。二期是疏通经络,活血化瘀。三期以清热利湿为主。继发感染以清热解毒为主。各期均以活血化瘀为辅。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女,25岁。以"阵发性双手手指指端苍白和发绀2年"入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白,继而发紫,逐渐扩展至整个手指,伴有针刺感,发作可持续1个小时以上,寒冷刺激解除后,15~30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。临床上常用的治疗该疾病的药物有()

A.妥拉唑林。利血平。多巴胺。硝苯地平。甲基多巴。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女,25岁。以"阵发性双手手指指端苍白和发绀2年"入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白,继而发紫,逐渐扩展至整个手指,伴有针刺感,发作可持续1个小时以上,寒冷刺激解除后,15~30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。为明确诊断,目前应该做哪些检查()

A.类风湿因子及Coombs试验。冷激发实验。手指温度恢复时间测定。手指动脉造影。手指X线片。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女,25岁。以"阵发性双手手指指端苍白和发绀2年"入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白,继而发紫,逐渐扩展至整个手指,伴有针刺感,发作可持续1个小时以上,寒冷刺激解除后,15~30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。根据以上病史,该患者最可能的诊断为()

A.手足发绀症。雷诺病。网状青斑。红斑肢痛症。血栓闭塞性脉管炎。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女,25岁。以"阵发性双手手指指端苍白和发绀2年"入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白,继而发紫,逐渐扩展至整个手指,伴有针刺感,发作可持续1个小时以上,寒冷刺激解除后,15~30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。该患者可以采取以下治疗方法()

A.药物治疗,比如妥拉苏林。神经阻滞治疗。艾灸或温针治疗。低分子右旋糖酐扩容疗法。外科疗法。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女,25岁。以"阵发性双手手指指端苍白和发绀2年"入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白,继而发紫,逐渐扩展至整个手指,伴有针刺感,发作可持续1个小时以上,寒冷刺激解除后,15~30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。该病的临床诊断标准主要包括以下几个方面()

A.好发于20~40岁性格内向的女性。寒冷或者情绪激动均能诱发。累及双侧,患侧动脉搏动正常。一般无组织坏死表现。病程在两年以上,无其他系统疾病可以解释。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女,25岁。以"阵发性双手手指指端苍白和发绀2年"入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白,继而发紫,逐渐扩展至整个手指,伴有针刺感,发作可持续1个小时以上,寒冷刺激解除后,15~30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。雷诺病的发病机制有以下哪些原因()

A.寒冷刺激,精神紧张。可能与性激素有关。血清免疫方面存在异常。过敏反应。机体的特异质反应。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,67岁。阵发性右侧胁肋部疼痛,呈针刺样,咳嗽、用力疼痛加剧,常于深夜痛醒,无明显外伤史,曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次,疗效不佳。查体:腹部无明显压痛,右侧T9~T12肋间压痛阳性,胸7~9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。