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问题:

[多选,案例分析题] 患者男,18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力,次日四肢麻木向近端发展并加重,不能独立行走。半个月前有"感冒"症状。查体:神志清楚,语言流利,颅神经未见异常,双上肢肌力4级,双下肢肌力1级,肌张力降低,腓肠肌握痛阳性,腱反射消失,病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。目前,该患应给予什么治疗().

A.大剂量激素冲击。氨基己酸。静注丙种球蛋白。气管切开,辅助呼吸。B族维生素。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力,次日四肢麻木向近端发展并加重,不能独立行走。半个月前有"感冒"症状。查体:神志清楚,语言流利,颅神经未见异常,双上肢肌力4级,双下肢肌力1级,肌张力降低,腓肠肌握痛阳性,腱反射消失,病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。该患者考虑最可能的疾病是().

A.急性脊髓炎。周期性瘫痪。重症肌无力。吉兰-巴雷综合征。脊髓空洞症。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力,次日四肢麻木向近端发展并加重,不能独立行走。半个月前有"感冒"症状。查体:神志清楚,语言流利,颅神经未见异常,双上肢肌力4级,双下肢肌力1级,肌张力降低,腓肠肌握痛阳性,腱反射消失,病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。该病主要临床特征是().

A.瘫痪常最后出现。少数出现无面瘫。肌张力常减低。自主神经功能紊乱较明显。为肢体迟缓性瘫痪。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力,次日四肢麻木向近端发展并加重,不能独立行走。半个月前有"感冒"症状。查体:神志清楚,语言流利,颅神经未见异常,双上肢肌力4级,双下肢肌力1级,肌张力降低,腓肠肌握痛阳性,腱反射消失,病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。该病可累及哪些颅神经().

A.面神经。舌咽神经。迷走神经。展神经。舌下神经。三叉神经。嗅神经。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力,次日四肢麻木向近端发展并加重,不能独立行走。半个月前有"感冒"症状。查体:神志清楚,语言流利,颅神经未见异常,双上肢肌力4级,双下肢肌力1级,肌张力降低,腓肠肌握痛阳性,腱反射消失,病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。该病应该与以下哪种疾病鉴别().

A.重症肌无力。周期性瘫痪。急性脊髓炎。脊髓灰质炎。白喉中毒。肉毒素中毒。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力,次日四肢麻木向近端发展并加重,不能独立行走。半个月前有"感冒"症状。查体:神志清楚,语言流利,颅神经未见异常,双上肢肌力4级,双下肢肌力1级,肌张力降低,腓肠肌握痛阳性,腱反射消失,病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。还应做哪些检查().

A.血钾。肌电图。腰椎穿刺术。心电图。脑电图。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,42岁,左侧面颊发作性电击样疼痛2年,每次约10~20秒,打呵欠时可以诱发,查体无阳性体征。关于该病以下哪种说法正确().

A.多见于中老年人。男性多发。常表现为短暂的电击样、刀割样、撕裂样疼痛。维生素B12为首选治疗。突发突止。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,42岁,左侧面颊发作性电击样疼痛2年,每次约10~20秒,打呵欠时可以诱发,查体无阳性体征。如果该患者的症状由其他疾病造成,可能是().

A.延髓空洞症。脑桥小脑肿瘤。转移瘤。多发性硬化。慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,42岁,左侧面颊发作性电击样疼痛2年,每次约10~20秒,打呵欠时可以诱发,查体无阳性体征。应与哪些疾病鉴别().

A.颞下颌关节病。舌咽神经痛。脑干梗死。继发性三叉神经痛。非典型面肌痉挛。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤,5年前左下肢亦出现震颤,静止时明显,同时左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓,3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,四肢僵硬,生活不能自理。既往健康。查体:神志清楚,面具脸,构音障碍,语音低微,口角时有流涎,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,四肢静止性震颤,动作迟缓,起步艰难。临床与橄榄脑桥小脑萎缩鉴别时,以下哪项是提示后者的症状或体征().

A.静止性震颤。小脑性共济失调。齿轮样强直。运动迟缓。舞蹈样动作。