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问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,35岁,反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近2日疼痛再发,伴反酸。体检发现剑突下压痛,HB105g/L,粪便隐血(+++)。该患首先应考虑的诊断是()。

A.消化性溃疡。急性胃黏膜损害。食管贲门黏膜撕裂综合征。胃癌。胃黏膜脱垂。急性胰腺炎。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,35岁,反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近2日疼痛再发,伴反酸。体检发现剑突下压痛,HB105g/L,粪便隐血(+++)。进一步应先做哪项检查()。

A.胃肠钡餐透视。胃液分析。电子胃镜。腹部B超。幽门螺杆菌检测。血淀粉酶。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,40岁,间断上腹痛3年,多饥饿痛、夜间痛,进食后减轻。2小时前患者突发上腹痛,伴全身大汗,全腹剧痛;查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛阳性,考虑为溃疡穿孔可能。下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断()。

A.腹式呼吸消失。腹肌紧张。腹部移动性浊音阳性。肝浊音界消失。肠鸣音消失。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,40岁,间断上腹痛3年,多饥饿痛、夜间痛,进食后减轻。十二指肠球部穿孔的常见部位是()。

A.前壁。后壁。小弯侧。大弯侧。球后。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,40岁,间断上腹痛3年,多饥饿痛、夜间痛,进食后减轻。急诊应做哪项检查以明确诊断()。

A.钡餐造影。胃镜。腹腔穿刺。腹部透视。腹部B超。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,40岁,间断上腹痛3年,多饥饿痛、夜间痛,进食后减轻。穿孔后几小时内手术效果最好()。

A.48小时。24小时。12小时。10小时。8小时。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,38岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便4~5次/d,脓血便,排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。下列哪些对该病的确诊没有辅助意义()。

A.便常规+潜血。结肠镜。腹部B超。钡灌肠检查。肠黏膜活检。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,38岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便4~5次/d,脓血便,排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。最合适的治疗是()。

A.黄连素。思密达。柳氮磺氨砒啶。654-2。整肠生。氟哌酸。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,38岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便4~5次/d,脓血便,排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。首先应进行的检查()。

A.便常规+潜血。结肠镜。腹部B超。腹部CT。便培养。胸片。

问题:

[单选,案例分析题] 64岁男性,间歇腹胀、腹痛,停止排便、排气1个月,加重10天急诊入院应首先进行哪项检查()。

A.腹部B超。胸片。上消化道造影。腹部立位片。胃镜并活检。