当前位置:结核病专业知识题库>结核病专业实践能力题库

问题:

[多选,案例分析题] 女性,42岁。低热咳嗽3个月伴右胸痛,今日咯血30ml,体温38.2℃。查体:右上肺少许湿啰音,左肺呼吸音清,心率90次/分,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹软无压痛,肝脾无肿大,必要的检查包括()

A.肺增强CT。痰结核菌涂片培养。心电图。肺CT。血常规。纤维支气管镜。肺功能。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,47岁。发热咳嗽1个月,痰少,偶为黄痰,3天来出现咯血,满口鲜血,每日约60ml,查体:右上肺叩浊,呼吸音低,可闻及湿啰音,肺CT示右肺上叶实变伴空洞形成,空洞直径约2.5cm,洞壁光滑,未见液平。应做哪些检查进一步明确诊断()

A.经皮穿刺肺活检。MRI。彩色超声显像。PPD。痰结核菌涂片。慢性支气管炎。痰结核菌培养。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,47岁。发热咳嗽1个月,痰少,偶为黄痰,3天来出现咯血,满口鲜血,每日约60ml,查体:右上肺叩浊,呼吸音低,可闻及湿啰音,肺CT示右肺上叶实变伴空洞形成,空洞直径约2.5cm,洞壁光滑,未见液平。患者咯血加重,24小时咯血量超过600ml,处理咯血的重点和原则是()

A.立即予垂体后叶素静滴止血。健侧卧位。患侧卧位。平卧位。保证有效血容量,必要时输血。行纤维支气管镜明确出血部位。行肺增强CT检查。保持气道通畅和防止气道填塞。坐位。必要时可行支气管动脉栓塞。加强抗结核力度。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,47岁。发热咳嗽1个月,痰少,偶为黄痰,3天来出现咯血,满口鲜血,每日约60ml,查体:右上肺叩浊,呼吸音低,可闻及湿啰音,肺CT示右肺上叶实变伴空洞形成,空洞直径约2.5cm,洞壁光滑,未见液平。本例患者初步诊断考虑()

A.肺结核。间质性肺炎。肺栓塞。肺脓肿。肺癌。慢性支气管炎。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,47岁。发热咳嗽1个月,痰少,偶为黄痰,3天来出现咯血,满口鲜血,每日约60ml,查体:右上肺叩浊,呼吸音低,可闻及湿啰音,肺CT示右肺上叶实变伴空洞形成,空洞直径约2.5cm,洞壁光滑,未见液平。空洞形成可见于哪些疾病()

A.肺脓肿。慢性支气管炎。肺栓塞。肺结核。肺癌。间质性肺炎。支气管哮喘。真菌性肺炎伴脓肿形成。肺囊肿继发感染。肺炎链球菌肺炎。支原体肺炎。衣原体肺炎。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,30岁。既往体健,行胸片检查示右上浸润性肺结核,痰菌阳性,应用常规剂量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌注,15天后仍有低热、盗汗、乏力。应考虑的情况是()

A.同时合并其他发热性疾病。诊断错误。肺内可能合并其他感染。合并肺外结核。抗结核药相对不足。诊断正确,但需调整用药方案。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,30岁。既往体健,行胸片检查示右上浸润性肺结核,痰菌阳性,应用常规剂量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌注,15天后仍有低热、盗汗、乏力。该患者需要进行的处理是()

A.加用糖皮质激素。增加抗结核药物。进行其他疾病的检查。继续维持目前治疗。可根据情况调整为异烟肼+利福平+乙胺丁醇+吡嗪酰胺,或加用其他抗结核药物。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,50岁,低热咳嗽2个月伴右胸痛,今日咯血80ml。体温38C,呼吸18次/分。体检:神清,心率100次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。右上肺少量湿性啰音,左肺呼吸音清。腹软无压痛,肝脾无肿大。此时必要的辅助检查是()

A.X线胸片。支气管碘油造影。痰结核菌涂片培养。痰细菌培养+药敏。痰脱落细胞。血常规。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,50岁,低热咳嗽2个月伴右胸痛,今日咯血80ml。体温38C,呼吸18次/分。患者经治疗无好转,仍发热、咯血,每天咯血约150ml,胸片提示右肺上叶渗出病灶,锁骨下区有透亮区。血压120/80mmHg,血WBC15.0×109/L,N86%,ESR90mm/h,痰涂片找到抗酸杆菌。应采取哪些措施()

A.患侧卧位。正规抗结核治疗。糖皮质激素。垂体后叶素静滴。输血。痰液做灭菌处理。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,50岁,低热咳嗽2个月伴右胸痛,今日咯血80ml。体温38C,呼吸18次/分。接诊该病人应采取的措施是()

A.安静休息。退热。止血。健侧卧位。祛痰药。