问题：
[多选,案例分析题] 男性，19岁，发热、体温最高39℃，干咳6天，伴咳痰3天，咳少量白色黏痰，偶有痰中带血。查体：面部潮红，右肺肩胛下区可闻及少许小水泡音。胸片示右侧肺野中内带可见斑片状密度增高影，边界不清。该患者可能的诊断为（）
A.COPD。B.葡萄球菌肺炎。C.肺炎球菌肺炎。D.军团菌肺炎。E.支原体肺炎。F.肺结核。G.支气管扩张合并感染。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，70岁，以"反复咳嗽、咳痰20年，气短、下肢水肿10年，加重2周，神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作，咳白色黏痰，近2周上述症状加重，咳黄痰，出现明显呼吸困难，不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉，家属给予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸烟30年，20支／日。经过上述治疗病情不见好转，患者自主呼吸停止，此时应立即采取什么措施（）
A.加大氧流量和氧浓度。应用呼吸兴奋剂。气管插管，机械通气。纠正水电解质和酸碱紊乱。胸外按压。静推肾上腺素。
问题：
[多选,案例分析题] 男性，70岁，以"反复咳嗽、咳痰20年，气短、下肢水肿10年，加重2周，神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作，咳白色黏痰，近2周上述症状加重，咳黄痰，出现明显呼吸困难，不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉，家属给予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸烟30年，20支／日。该患者动脉血气分析示：pH7.33，PaO246mmHg，PaCO271mmHg，AB38mmol／L，则该患者的诊断为（）
A.阻塞性肺气肿。B.支气管哮喘。C.支气管扩张。D.慢性支气管炎。E.慢性肺源性心脏病急性加重期。F.肺结核。G.Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病
H.呼吸性酸中毒
I.支气管肺癌
J.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
K.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。
问题：
[多选,案例分析题] 男性，21岁，以"反复发热、咳嗽、咳痰4个月，痰中带血1个月"为主诉入院。4个月前着凉后出现发热、咳嗽、咳痰，伴有鼻塞、流涕，服"感冒药"后好转，之后反复出现上述症状，1个月前出现痰中带血来诊。查体：体温39℃，呼吸24次／分，眼结膜略充血，双下肺可闻及少许湿啰音。血常规：WBC13.4×109/L，N85.8%，结核抗体（＋），痰找抗酸杆菌（－）。胸片示双肺中下野多发结节影。下列关于该病描述正确的是（）
A.病变累及全身大、中动脉及静脉。上下呼吸道及肾脏最常受累。大部分患者有外周血嗜酸性粒细胞增多。该病是一种坏死性肉芽肿血管炎，属于自身免疫性疾病。肾脏受累可表现为局灶性节段坏死性肾小球肾炎。肾脏可有免疫复合物沉积。抗肾小球基底膜抗体阳性。典型病例大约90%为c-ANCA阳性。在完全缓解期，大部分患者c-AN-CA仍然呈阳性。任何年龄均可发病，30～50岁多见。血管造影具有重要诊断意义。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，21岁，以"反复发热、咳嗽、咳痰4个月，痰中带血1个月"为主诉入院。4个月前着凉后出现发热、咳嗽、咳痰，伴有鼻塞、流涕，服"感冒药"后好转，之后反复出现上述症状，1个月前出现痰中带血来诊。查体：体温39℃，呼吸24次／分，眼结膜略充血，双下肺可闻及少许湿啰音。血常规：WBC13.4×109/L，N85.8%，结核抗体（＋），痰找抗酸杆菌（－）。胸片示双肺中下野多发结节影。患者尿常规：红细胞15个/HP，尿蛋白（＋）。c-ANCA（＋）。该患者最可能的诊断是（）
A.Good-pasturesyndrome。B.Churg-Strausssyndrome。C.显微镜下多血管炎。D.韦格纳肉芽肿。E.白塞病。F.超敏性血管炎。
问题：
[多选,案例分析题] 患者张某，男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦躁2天入院。1年前因"食管癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36.3℃，脉搏98次／分，呼吸24次／分，血压135/80mmHg，消瘦。口唇发绀，可闻及喉部痰鸣音。气管右偏。右肺叩诊浊音，右下肺呼吸音消失、语颤减弱，左肺闻及粗湿啰音。处理后患者呼吸困难缓解。为进一步明确诊断，需行的检查有（）
A.痰培养。肺部MRI。经皮肺穿刺。支气管镜。胸部CT。血清／胸水肿瘤标志物。胸片。心电图。心肌酶谱。
问题：
[多选,案例分析题] 患者张某，男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦躁2天入院。1年前因"食管癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36.3℃，脉搏98次／分，呼吸24次／分，血压135/80mmHg，消瘦。口唇发绀，可闻及喉部痰鸣音。气管右偏。右肺叩诊浊音，右下肺呼吸音消失、语颤减弱，左肺闻及粗湿啰音。急诊应做的检查（）
A.血清钾、钠、氯、钙。B.血CEA。C.血常规。D.血气分析。E.胸片。F.支气管镜。G.心电图
H.腹部彩超
I.动态心电图。
问题：
[多选,案例分析题] 患者张某，男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦躁2天入院。1年前因"食管癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36.3℃，脉搏98次／分，呼吸24次／分，血压135/80mmHg，消瘦。口唇发绀，可闻及喉部痰鸣音。气管右偏。右肺叩诊浊音，右下肺呼吸音消失、语颤减弱，左肺闻及粗湿啰音。此时诊断考虑（）
A.重症肺炎。B.阻塞性肺不张。C.机化性肺炎。D.Ⅱ型呼吸衰竭。E.癌性或肺炎旁胸腔积液。F.结核性胸腔积液。G.Ⅰ型呼吸衰竭。
问题：
[多选,案例分析题] 患者张某，男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦躁2天入院。1年前因"食管癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36.3℃，脉搏98次／分，呼吸24次／分，血压135/80mmHg，消瘦。口唇发绀，可闻及喉部痰鸣音。气管右偏。右肺叩诊浊音，右下肺呼吸音消失、语颤减弱，左肺闻及粗湿啰音。目前处理（）
A.吸痰。B.吸氧3～5L／min。C.吸氧1～3L/min。D.地西泮。E.胺碘酮。F.抗菌药物。G.胸腔穿刺抽液
H.利多卡因
I.得普利麻。
问题：
[多选,案例分析题] 患者张某，男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦躁2天入院。1年前因"食管癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36.3℃，脉搏98次／分，呼吸24次／分，血压135/80mmHg，消瘦。口唇发绀，可闻及喉部痰鸣音。气管右偏。右肺叩诊浊音，右下肺呼吸音消失、语颤减弱，左肺闻及粗湿啰音。目前处理（）
A.呼吸机辅助呼吸。B.胸腔穿刺或闭式引流。C.红霉素胸腔内注射。D.待胸腔内气体自行吸收。E.翻身拍背促进排痰。F.继续抗感染。G.气管切开术。
