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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,48岁。临床诊断胃窦癌,手术探查发现肿瘤位于胃前壁,大小约3cm×2cm,未侵及浆膜层,周围淋巴结无明显肿大,无远处转移。一般手术近远端切缘距肿瘤的距离应是()。

切除肿瘤远端5cm,近端切缘距肿瘤边缘至少3cm。切除肿瘤远端4cm,近端切缘距肿瘤边缘至少3cm。切除肿瘤远端3cm,近端切缘距肿瘤边缘至少4cm。切除幽门远端3cm,近端切缘距肿瘤边缘至少4cm。切除幽门远端3cm,近端切缘距肿瘤边缘至少5cm。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,45岁。患十二指肠球部溃疡5年,近半个月来上腹胀痛,间断性呕吐。查体:上腹部膨隆,有振水音。临床诊断十二指肠球部溃疡并幽门梗阻。目前,治疗措施宜采取()。

胃肠减压,补液。胃肠减压,补液,洗胃。急诊胃大部切除。胃肠减压,补液,洗胃,择期行胃大部切除术。胃肠减压,补液,洗胃,择期行胃空肠吻合术。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,63岁。临床诊断胃癌,术中发现胃窦部5cm×6cm肿块,与胰腺、肠系膜上静脉等组织浸润粘连固定,肝脏有散在多个大小不等转移结节、盆腔广泛种植性转移灶。此时,宜采取的手术方式是()。

胃癌根治术。胃空肠吻合术。胃癌扩大根治术。姑息性胃癌切除术+静脉插管化疗。关腹后化疗。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,46岁。胃镜检查发现胃小弯侧1.2cm×1.0cm浅表溃疡,活检病理诊断为胃腺癌。手术切除标本病理检查病变累及黏膜层及黏膜下层,小弯侧有2个淋巴结转移。其组织病理学分期是()。

中期胃癌。早期胃癌。小胃癌。进展期胃癌。晚期胃癌。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 施行阑尾切除术寻找阑尾的基本方法中,不恰当的是().

用纱布垫将小肠向内上方推开,显露清楚右髂窝。找到盲肠,沿结肠带向下寻找阑尾根部,找出全部阑尾。寻找阑尾困难时,应想到活动盲肠,立即扩大切口。沿回肠末端追踪盲肠,找到阑尾。过长的乙状结肠位于右下腹,不要误以为是盲肠。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 阑尾手术放置腹腔引流的适应证中,不包括().

阑尾病变虽然轻,但有渗出者。阑尾炎症较重,粘连广泛,阑尾切除后局部仍有少量渗血者。阑尾附近有较多脓性渗出者。阑尾位置较深,或盲肠后位阑尾,阑尾坏疽,切除不顺利者。阑尾周围脓肿切开引流者。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 阑尾炎术后最严重的并发症是().

腹腔内出血。腹腔脓肿。化脓性门静脉炎。粘连性肠梗阻。盲肠瘘。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,38岁。阑尾切除术后5天。体温38.5℃,伤口疼痛,无红肿,压痛明显,轻度水肿。根据患者情况,应采取的措施是().

更换广谱抗生素。拆除切口缝线,敞开伤口。切口诊断性穿刺。理疗。继续观察。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,20岁。转移性右下腹疼痛3天。查体:体温38.5℃。右下腹肌稍紧张,可触及一6cm×5cm包块,压痛明显。目前不宜采取的治疗方式是().

卧床休息,暂禁食。全身支持治疗。对症治疗。急诊阑尾切除术。选用敏感广谱抗生素。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,46岁。急性阑尾炎伴阑尾穿孔手术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛,并向右肩部放射。腹部X线平片:右膈肌膨隆,可见局限性液平。X线胸片:右侧胸腔积液。根据患者情况,首先要考虑的术后并发症是().

腹腔感染。右膈下脓肿。右肺部感染。右膈上脓肿。高位肠间脓肿。