问题:
[多选,案例分析题] 女性,20岁,心慌多汗半年余就诊。既往无支气管哮喘病史。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度肿大,双上极可闻及血管杂音。颈静脉无怒张,心界不大,心率120次/分,律不齐,第一心音强弱不等,脉搏短绌,双下肢不肿。为了全面诊断,应考虑下列哪些检查()。
A.甲状腺球蛋白抗体测定。甲状腺微粒体抗体测定。甲状腺吸碘率测定。TRAb测定。TSAb测定。FT3、FT4、TSH测定。T3抑制试验。
问题:
[多选,案例分析题] 女性,20岁,心慌多汗半年余就诊。既往无支气管哮喘病史。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度肿大,双上极可闻及血管杂音。颈静脉无怒张,心界不大,心率120次/分,律不齐,第一心音强弱不等,脉搏短绌,双下肢不肿。在治疗过程中需要经常随访疗效,下列哪些检查可以作为考核疗效的指标()。
A.131I吸收率。安静时心率。TRAb测定。TSAb测定。FT3、FT4、TSH。基础代谢率。
问题:
[多选,案例分析题] 女性,20岁,心慌多汗半年余就诊。既往无支气管哮喘病史。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度肿大,双上极可闻及血管杂音。颈静脉无怒张,心界不大,心率120次/分,律不齐,第一心音强弱不等,脉搏短绌,双下肢不肿。对本患者可采用下列哪些治疗方案()。
A.抗甲状腺药物。大剂量倍他乐克。小剂量洋地黄。常规量乙胺碘呋酮(可达龙)。常规量洋地黄。131I治疗。
问题:
[多选,案例分析题] 女性,20岁,心慌多汗半年余就诊。既往无支气管哮喘病史。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度肿大,双上极可闻及血管杂音。颈静脉无怒张,心界不大,心率120次/分,律不齐,第一心音强弱不等,脉搏短绌,双下肢不肿。抗甲状腺药物治疗1年半后考虑停药,下列哪些指标预示甲亢可以治愈()。
A.甲状腺肿消失。TSAb转为阴性。T3抑制试验恢复正常。131I吸收率恢复正常。TRH兴奋试验恢复正常。基础代谢率正常。
问题:
[多选,案例分析题] 女性,36岁,因乏力、腹胀伴四肢软瘫半月来诊。体检:神清,面红,全身皮肤较黑,多座疮,口周小须,毳毛增生。胸腹部脂肪肥厚,下腹部宽大紫纹。下列检查结果中,哪些可能出现()。
A.小剂量地塞米松抑制试验能被抑制。大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制。血浆皮质醇分泌节律呈早高晚低变化。血浆ACTH浓度降低。ACTH兴奋试验无反应。CRH兴奋试验无反应。螺内酯(安体舒通)试验阳性。
问题:
[多选,案例分析题] 女性,36岁,因乏力、腹胀伴四肢软瘫半月来诊。体检:神清,面红,全身皮肤较黑,多座疮,口周小须,毳毛增生。胸腹部脂肪肥厚,下腹部宽大紫纹。可进行下列哪些检查以帮助明确诊断()。
A.小剂量地塞米松抑制试验。大剂量地塞米松抑制。血浆皮质醇分泌节律测定。ACTH分泌节律测定。ACTH兴奋试验。CRH兴奋试验。螺内酯(安体舒通)试验。
问题:
[多选,案例分析题] 女性,36岁,因乏力、腹胀伴四肢软瘫半月来诊。体检:神清,面红,全身皮肤较黑,多座疮,口周小须,毳毛增生。胸腹部脂肪肥厚,下腹部宽大紫纹。该疾病可能存在下列哪些代谢紊乱()。
A.糖代谢异常。高血压。低钾血症。骨质疏松。代谢性碱中毒。肾素-血管紧张素浓度降低。肾素-血管紧张素浓度升高。
问题:
[多选,案例分析题] 女性,30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒,头晕伴乏力半年,恶心、呕吐2周就诊。查体:贫血貌,颜面浮肿,皮肤干燥,心率60次/min,律齐,血压8/5.3kPa(60/40mmHg),脉搏细弱。为进一步明确诊断,可进行下列哪些试验()。
A.TRH兴奋试验。ACTH兴奋试验。螺内酯试验。高渗盐水试验。GnRH兴奋试验。胰岛素低血糖兴奋试验。CRH兴奋试验。
问题:
[多选,案例分析题] 女性,30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒,头晕伴乏力半年,恶心、呕吐2周就诊。查体:贫血貌,颜面浮肿,皮肤干燥,心率60次/min,律齐,血压8/5.3kPa(60/40mmHg),脉搏细弱。实验室检查可能见到下列哪些表现()。
A.FT3↓,FT4↓。葡萄糖耐量试验示血糖低平曲线。FSH↓,LH↓。血皮质醇浓度降低。ACTH↑。TSH↓。PRL↑。
问题:
[多选,案例分析题] 女性,30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒,头晕伴乏力半年,恶心、呕吐2周就诊。查体:贫血貌,颜面浮肿,皮肤干燥,心率60次/min,律齐,血压8/5.3kPa(60/40mmHg),脉搏细弱。患者经诊断后,给予激素替代治疗,下列治疗原则哪些是正确的()。
A.所有替代治疗宜经口服给药。应常规补充糖皮质激素、盐皮质激素和甲状腺激素。应激情况下需要适当增加糖皮质激素剂量。治疗过程中应先补充甲状腺激素,然后再补充糖皮质激素。对于老年人和冠心病患者,甲状腺激素宜从小剂量开始,并缓慢增加剂量。除儿童垂体性侏儒症外,一般不必补充生长激素。