问题:
[单选,案例分析题] 病历摘要:患者,男性,40岁,因“口渴、多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现口渴,多饮,无多食易饥,体重下降。在外院检查示空腹血糖9.8mmol/L。下列对于该患者的处理,哪一种(或哪几种)是正确的?()
A.可以直接诊断为糖尿病。还不能诊断糖尿病,应该加查餐后2小时血糖。还不能诊断糖尿病,应该检查餐后2小时血糖才比较准确。还不能诊断糖尿病,应该进行OGTT。还不能诊断糖尿病,应该进行IVGTT。还不能诊断糖尿病,应该检查糖化血红蛋白才比较准确。还不能诊断糖尿病,应该检查果糖胺才比较准确。还不能诊断糖尿病,应该检查尿糖才比较准确。
问题:
[多选,案例分析题] 病历摘要:患者,男性,40岁,因“口渴、多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现口渴,多饮,无多食易饥,体重下降。在外院检查示空腹血糖9.8mmol/L。为了鉴别患者所患的糖尿病是1型还是2型,下列哪一种(或哪几种)检查或试验是可以考虑的?()
A.空腹胰岛素。餐后2小时胰岛素。糖化血红蛋白。果糖胺。谷氨酸脱羧酶抗体。微粒体抗体。过氧化物酶抗体。OGTT。
问题:
[多选,案例分析题] 病历摘要:患者,男性,40岁,因“口渴、多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现口渴,多饮,无多食易饥,体重下降。在外院检查示空腹血糖9.8mmol/L。如果患者发生磺脲类继发性失效,以下哪一项(或哪几项)处理方法是正确的?()
A.注意是否存在应激。考虑换用另外一种磺脲类药物。考虑联合应用另外一种磺脲类药物。考虑联合应用二甲双胍。考虑联合应用阿卡波糖。考虑联合应用瑞格列奈。考虑改用胰岛素治疗。考虑联合应用胰岛素治疗。
问题:
[多选,案例分析题] 病历摘要:患者,男性,40岁,因“口渴、多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现口渴,多饮,无多食易饥,体重下降。在外院检查示空腹血糖9.8mmol/L。如果患者正在服用格列吡嗪控释片治疗,下列哪一种(或哪几种)药物会增加发生低血糖的风险?()
A.普萘洛尔。阿司匹林。泼尼松。呋噻米。二甲双胍。阿卡波糖。罗格列酮。
问题:
[单选,案例分析题] 病历摘要:患者,男性,40岁,因“口渴、多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现口渴,多饮,无多食易饥,体重下降。在外院检查示空腹血糖9.8mmol/L。如果给患者予磺脲类药物治疗,患者完全遵照医嘱治疗,2年来血糖一直控制良好,但随后血糖逐渐升高,这种现象称为什么?()
A.不可能发生,所以没有名称。磺脲类耐药性。磺脲类抵抗。磺脲类抗药性。磺脲类原发性失效。磺脲类继发性失效。磺脲类完全失效。
问题:
[单选,案例分析题] 病历摘要:患者,男性,40岁,因“口渴、多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现口渴,多饮,无多食易饥,体重下降。在外院检查示空腹血糖9.8mmol/L。如果给患者予磺脲类药物治疗,患者完全遵照医嘱治疗,结果1个月血糖均无明显变化,这种现象称为什么?()
A.不可能发生,所以没有名称。磺脲类耐药性。磺脲类抵抗。磺脲类抗药性。磺脲类原发性失效。磺脲类继发性失效。磺脲类完全失效。
问题:
[单选,案例分析题] 病历摘要:患者,男性,40岁,因“口渴、多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现口渴,多饮,无多食易饥,体重下降。在外院检查示空腹血糖9.8mmol/L。对于磺脲类原发性失效,下列哪一种(或哪几种)患者容易发生?()
A.消瘦的1型糖尿病患者。肥胖的1型糖尿病患者。处于重症感染状态的1型糖尿病患者。合并有自身免疫性疾病的1型糖尿病患者。消瘦的2型糖尿病患者。标准体重的2型糖尿病患者。肥胖的2型糖尿病患者。
问题:
[单选,案例分析题] 病历摘要:患者,男性,40岁,因“口渴、多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现口渴,多饮,无多食易饥,体重下降。在外院检查示空腹血糖9.8mmol/L。要了解患者3个月的血糖控制情况,应该检查下列哪一项(或哪几项)指标?()
A.尿糖。空腹血糖。早餐后2小时血糖。午餐后2小时血糖。晚餐后2小时血糖。睡前2小时血糖。糖化血红蛋白。果糖胺。
问题:
[多选,案例分析题] 病历摘要:患者,男,23岁,学生,由于“昏迷半小时”,由旅行社于11pm送来急诊。病史(同伴提供):患者近几日来饮水较多,每日饮水约4000ml,但仍常诉口渴,而且喜冷饮。约每1小时需排尿一次(量不详),夜尿4-5次。食欲不佳,昏迷前一天曾有呕吐胃内容物2~3次,未见咖啡色样物,曾听患者诉“由于饮水太多,口淡,胃口不好,不如改喝可乐有味”。体查:T:38.6℃,R:16次/分,P:72次/分,BP130/80mmHg,昏迷,双瞳孔等大等圆,d=2.5cm,对光反射存在,皮肤干燥,弹性差,中度脱水貌。呼吸较深大,有烂苹果味,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心界不大,HR:72次/分,各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。生理反射存在,病理反射可疑。下列哪个(或哪些)情况应该补碱?()
A.PH7.3。PH7.0。CO2CP5mmol/L。CO2CP4mmol/L。碳酸氢根14mmol。碳酸氢根12mmol。
问题:
[多选,案例分析题] 病历摘要:患者,男,23岁,学生,由于“昏迷半小时”,由旅行社于11pm送来急诊。病史(同伴提供):患者近几日来饮水较多,每日饮水约4000ml,但仍常诉口渴,而且喜冷饮。约每1小时需排尿一次(量不详),夜尿4-5次。食欲不佳,昏迷前一天曾有呕吐胃内容物2~3次,未见咖啡色样物,曾听患者诉“由于饮水太多,口淡,胃口不好,不如改喝可乐有味”。体查:T:38.6℃,R:16次/分,P:72次/分,BP130/80mmHg,昏迷,双瞳孔等大等圆,d=2.5cm,对光反射存在,皮肤干燥,弹性差,中度脱水貌。呼吸较深大,有烂苹果味,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心界不大,HR:72次/分,各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。生理反射存在,病理反射可疑。下列哪种(或哪些)情况应该立即补钾?()
A.血钾4.5mmol/L尿量40ml/hr。血钾5.8mmol/L尿量20ml/hr。血钾4.2mmol/L尿量10ml/hr。血钾2.9mmol/L尿量50ml/hr。血钾3.4mmol/L尿量10ml/hr。血钾5.9mmol/L尿量50ml/hr。