问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,38岁,右乳头和乳晕皮肤发红变硬、轻度糜烂,病变与周围界限清楚:乳头表面覆盖有黄褐色鳞屑状痂皮,轻按右侧乳房可见乳头有浆液性液体溢出。双侧乳房内未及肿物,双腋窝未及肿大淋巴结为明确诊断应安排以下哪一项检查()。
A.乳腺红外线检查。乳腺B超。乳腺热图像。胸部X线片。局部切取活检。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,38岁,右乳头和乳晕皮肤发红变硬、轻度糜烂,病变与周围界限清楚:乳头表面覆盖有黄褐色鳞屑状痂皮,轻按右侧乳房可见乳头有浆液性液体溢出。双侧乳房内未及肿物,双腋窝未及肿大淋巴结该患者最可能的诊断是()。
A.乳腺纤维腺瘤。炎性乳癌。乳腺囊性增生病。急性乳腺炎。Paget病。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,35岁,上腹隐痛伴间断排柏油样便2日,伴周身乏力、心悸。查体:心率90/min,血压105/65mmHg,初步诊断为消化性溃疡出血。以下关于胃十二指肠溃疡大出血的手术治疗指征的描述中,错误的是()。
A.严重大出血、短期内出现休克。8小时内输血600~900ml,血压脉搏仍不正常。正在进行溃疡药物治疗期间出血。年龄小于40岁。合并溃疡穿孔。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,35岁,上腹隐痛伴间断排柏油样便2日,伴周身乏力、心悸。查体:心率90/min,血压105/65mmHg,初步诊断为消化性溃疡出血。引起上消化道大出血的消化性溃疡最常见部位是()。
A.胃贲门部溃疡。十二指肠球部后壁溃疡。胃幽门部溃疡。十二指肠球部前壁溃疡。空肠上段溃疡。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,35岁,上腹隐痛伴间断排柏油样便2日,伴周身乏力、心悸。查体:心率90/min,血压105/65mmHg,初步诊断为消化性溃疡出血。该患者行毕Ⅱ式胃大部切除术治疗,术后第5天拔除胃管并开始进流质饮食,第7天出现上腹部胀痛和呕吐,呕吐物为带有食物的胃液和胆汁。行上消化道造影检查发现:残胃膨胀,钡剂呈漏斗状间断自吻合口向远端排出。考虑发生了()。
A.急性完全性输入段梗阻。输出段梗阻。胃排空延迟。吻合口机械性梗阻。慢性不完全性输入段梗阻。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,30岁,主诉:阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、停止排便排气2天。2年前曾行阑尾切除术,术后间断发作腹部隐痛。查体:体温36.9℃,脉搏78/min,血压110/70mmHg,腹部轻度膨隆,未见肠型,右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好,腹部无明显压痛,未扪及肿块,肠鸣音亢进,偶闻气过水声。白细胞8.1×109/L。为明确诊断,首先应行哪一项辅助检查()。
A.钡灌肠。腹部CT。立位腹平片。腹部B超。以上均可。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,30岁,主诉:阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、停止排便排气2天。2年前曾行阑尾切除术,术后间断发作腹部隐痛。查体:体温36.9℃,脉搏78/min,血压110/70mmHg,腹部轻度膨隆,未见肠型,右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好,腹部无明显压痛,未扪及肿块,肠鸣音亢进,偶闻气过水声。白细胞8.1×109/L。入院治疗24小时后,患者感腹痛变为持续性,伴阵发性加重,排便1次,为暗红色稀便,查体:心率105/min,血压95/70mmHg,右下腹明显压痛、肌紧张,白细胞15.7×109/L。此时对该患者的处理应该()。
A.加强抗感染治疗。加强止痛、解痉治疗。继续胃肠减压,观察4小时后再手术。急诊剖腹探查手术。不宜采取手术治疗。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,30岁,主诉:阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、停止排便排气2天。2年前曾行阑尾切除术,术后间断发作腹部隐痛。查体:体温36.9℃,脉搏78/min,血压110/70mmHg,腹部轻度膨隆,未见肠型,右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好,腹部无明显压痛,未扪及肿块,肠鸣音亢进,偶闻气过水声。白细胞8.1×109/L。首先考虑的诊断是()。
A.小肠扭转。卵巢囊肿蒂扭转。肠套叠。粘连性肠梗阻。急性胃肠炎。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,55岁,6周前出现皮肤巩膜黄染,4周前黄疸消退后又逐渐加重,间断排灰白色和黑色粪便,无腹痛、发热和消瘦。查体:右侧肋下可触及一肿物的边缘,表面光滑、呈囊性,肝剑突下3cm可及。大便隐血(+)。患者最可能的诊断是()。
A.胰头癌。壶腹部癌。胆总管下段癌。胆囊癌。原发性肝癌。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,55岁,6周前出现皮肤巩膜黄染,4周前黄疸消退后又逐渐加重,间断排灰白色和黑色粪便,无腹痛、发热和消瘦。查体:右侧肋下可触及一肿物的边缘,表面光滑、呈囊性,肝剑突下3cm可及。大便隐血(+)。最适宜的治疗方案是()。
A.肝脏楔形切除术。胆囊空肠吻合术。胰十二指肠切除术。肝动脉栓塞+导管化疗。氟尿嘧啶类药物为主的全身化疗。