问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,42岁,突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部,疼痛极难忍受,伴有恶心、呕吐,疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张,脉搏快,体温38.5℃,血白细胞16×109/L。进一步确诊应首选的检查是()。
A.PTC。CT。ERCP。静脉胆道造影。腹部B超。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,20岁,1个月前在运动时上腹部曾被撞伤,当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块,伴上腹部胀痛,恶心,呕吐。体格检查:体温37.3℃,腹平软,中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块,光滑,固定,有压痛。应做的检查是()。
A.X线胸腹部透视。静脉胆道造影。纤维光束十二指肠镜检查。超声波检查。静脉肾盂造影。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,20岁,1个月前在运动时上腹部曾被撞伤,当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块,伴上腹部胀痛,恶心,呕吐。体格检查:体温37.3℃,腹平软,中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块,光滑,固定,有压痛。应考虑的诊断为()。
A.脾脏被膜下出血。横结肠系膜血肿。肾盂积水并感染。肝脏被膜下出血。胰腺假性囊肿。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,58岁,右侧腹股沟斜疝病史3年,今晨便后疝突出,不能回纳,局部疼痛,伴恶心,无呕吐6小时就诊。初步处理中不恰当的是()。
A.胃肠减压,静脉输液。X线腹部平片。抗生素治疗。做好立即手术的准备。手法还纳。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,58岁,右侧腹股沟斜疝病史3年,今晨便后疝突出,不能回纳,局部疼痛,伴恶心,无呕吐6小时就诊。如手术发现肠管绞窄坏死,应采取的治疗为()。
A.坏死肠段切除。坏死肠段切除术+疝囊高位结扎术。坏死肠段切除术+疝修补术。坏死肠段切除术+吻合口下段肠造口术。坏死肠段切除术+吻合口上段肠造口术。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,58岁,右侧腹股沟斜疝病史3年,今晨便后疝突出,不能回纳,局部疼痛,伴恶心,无呕吐6小时就诊。手术应主要注意()。
A.预防休克发生。防止即将出现的腹膜炎。判断被嵌顿的组织的生命力。去除病灶。消除病因。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,58岁,右侧腹股沟斜疝病史3年,今晨便后疝突出,不能回纳,局部疼痛,伴恶心,无呕吐6小时就诊。最可能是()。
A.右侧睾丸鞘膜积液并感染。右侧阴囊急性蜂窝织炎。睾丸恶性肿瘤并内出血。肠扭转。右腹股沟斜疝嵌顿。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,35岁,上腹部挤压伤5小时,上腹部,腰部及右肩持续性疼痛,伴恶心,呕吐。查体,体温38.6℃上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛(±),移动性浊音(-),肠鸣存在。血常规,白细胞18.6×109/L,中性粒细胞90%,怀疑胰腺损伤。为进一步确诊,首选的检查方法是()。
A.复查血常规。动态监测血压。腹腔穿刺液淀粉酶测定。尿淀粉酶测定。血清淀粉酶测定。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,35岁,上腹部挤压伤5小时,上腹部,腰部及右肩持续性疼痛,伴恶心,呕吐。查体,体温38.6℃上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛(±),移动性浊音(-),肠鸣存在。血常规,白细胞18.6×109/L,中性粒细胞90%,怀疑胰腺损伤。如果该病人行手术治疗,术后腹腔引流管应留置至少()。
A.1~2天。3~4天。5~7天。8~10天。11~14天。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,35岁,上腹部挤压伤5小时,上腹部,腰部及右肩持续性疼痛,伴恶心,呕吐。查体,体温38.6℃上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛(±),移动性浊音(-),肠鸣存在。血常规,白细胞18.6×109/L,中性粒细胞90%,怀疑胰腺损伤。该病人最可能合并损伤的脏器是()。
A.右肾。胃。横结肠。十二指肠。脾脏。