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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性.37岁,行锁骨下静脉穿刺置管后2小时,无明显诱因突然出现呼吸困难,血压85/70mmHg,心率124/min,脉搏细弱,听诊心音遥远,检查口唇有发绀、颈静脉怒张。预防该项并发症的措施不包括以下哪一项()。

A.经常注意CVP曲线是否随呼吸波动。经常检查回血是否通畅。管端应置于右心房内以便准确测压。可用X线显影判断导管尖端位置。导管不宜太硬。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,31岁,左侧足底开放性损伤3日,患处逐渐肿胀,并出现持续性剧烈疼痛,伤口内大量棕色渗出液,伴有臭味,周围皮肤苍白、水肿,伤口分泌物涂片可以见到革兰阳性染色杆菌。目前紧急处理措施中错误的是()。

A.3%过氧化氢冲洗伤口。急诊行清创术。应用氨基糖苷类抗生素。高压氧治疗。全身支持疗法。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,31岁,左侧足底开放性损伤3日,患处逐渐肿胀,并出现持续性剧烈疼痛,伤口内大量棕色渗出液,伴有臭味,周围皮肤苍白、水肿,伤口分泌物涂片可以见到革兰阳性染色杆菌。考虑发生了以下哪一项创伤后并发症()。

A.伤口肉毒症。下肢动脉栓塞。下肢静脉血栓形成。破伤风。气性坏疽。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,44岁,因患肝硬化、门脉高压症,突然一次大量呕血。患者表情淡漠,口渴明显,面色苍白,皮肤湿冷。心率115/min,血压85/60mmHg,呼吸浅快。考虑出现低血容量休克。判断目前患者休克的分期和分度应为()。

A.休克抑制期、轻度休克。休克代偿期、轻度休克。休克抑制期、中度休克。休克代偿期、中度休克。休克抑制期、重度休克。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,44岁,因患肝硬化、门脉高压症,突然一次大量呕血。患者表情淡漠,口渴明显,面色苍白,皮肤湿冷。心率115/min,血压85/60mmHg,呼吸浅快。考虑出现低血容量休克。有关目前患者微循环病理生理变化的描述中,错误的是()。

A.动静脉短路和直捷通道大量开放。毛细血管前括约肌收缩,后括约肌相对开放。乳酸类产物蓄积。毛细血管静水压升高、通透性增强。回心血量减少,心排血量下降。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,44岁,因患肝硬化、门脉高压症,突然一次大量呕血。患者表情淡漠,口渴明显,面色苍白,皮肤湿冷。心率115/min,血压85/60mmHg,呼吸浅快。考虑出现低血容量休克。根据患者目前状况判断,失血量占全身总血量的比例约为()。

A.10%以下。10%~20%。20%~40%。40%~50%。超过50%。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,45岁,车祸致腹部外伤后1小时入院。查体:意识清楚,血压95/65mmHg,上腹部轻度压痛,无明显反跳痛、肌紧张,左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性,腹部X线检查显示:腰大肌轮廓模糊,腹膜后呈花斑状改变患者入院后第2天,出现腹胀,腹痛明显,持续高热,排少量黑粪一次。继而出现烦躁、谵妄、少尿,对症处理无好转,第4天体温40.5℃,脉搏110/min,血压67/37mmHg(9/5kPa),呼吸急促,意识模糊,无尿,6小时后死亡。患者的直接死亡原因为()。

A.急性呼吸窘迫综合征。感染中毒性休克。应激性溃疡。肾功能衰竭。神经源性休克。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,45岁,车祸致腹部外伤后1小时入院。查体:意识清楚,血压95/65mmHg,上腹部轻度压痛,无明显反跳痛、肌紧张,左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性,腹部X线检查显示:腰大肌轮廓模糊,腹膜后呈花斑状改变患者最可能的诊断是()。

A.肝脏损伤。B.脾脏损伤。C.结肠损伤。D.十二指肠损伤。E.肾脏损伤。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,54岁,间歇性跛行3年,症状加重伴右侧小腿肌肉静息痛1年,右足皮肤苍白、足背动脉搏动减弱,既往有高血压和高脂血症史多年。患者最可能的诊断为()。

A.大动脉炎。血栓闭塞性脉管炎。雷诺综合征。动脉硬化性闭塞症。动脉栓塞。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,54岁,间歇性跛行3年,症状加重伴右侧小腿肌肉静息痛1年,右足皮肤苍白、足背动脉搏动减弱,既往有高血压和高脂血症史多年。术前检查中对于把握手术适应证以及选择手术方法有重要意义的项目是()。

A.动脉造影检查。阶段性肢体血压测定。X线摄片。放射性核素检查。电阻抗体积描记法检查。