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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,39岁,行毕Ⅱ式胃大部切除术(输入段对小弯术式)后2周,出现上腹部胀痛的症状,多出现在进食后半小时左右,伴有恶心和呕吐,呕吐物为胆汁样液体,不含食物;吐后症状明显减轻。查体:患者消瘦,轻度脱水表现,上腹部轻压痛,未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是()。

吻合口梗阻。输出段梗阻。输入段梗阻。倾倒综合征。输入段综合征。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,50岁,3个月前开始自觉消瘦、乏力,大便不规律,无脓血;查体:贫血貌,心肺(-),腹平软,未及包块,化验:血红蛋白60g/L,大便隐血(+)。如拟诊为肠癌,其部位最可能是()。

盲肠。肛管。降结肠。乙状结肠。直肠。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,26岁,突然上腹剧痛,不能直腰,于发病30分钟后来诊,查BP110/80mmHg,P110/min,痛苦面容,全腹压痛、反跳痛和肌紧张,以剑突下为著,肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间,肠鸣音消失,血Hb121g/L,WBC7.0×109/L,尿淀粉酶128U/L。进一步有意义的首选检查方法是()。

腹部CT。腹立位平片。腹部B超。腹腔灌洗。生化检查。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,20岁,高处坠落伤致双下肢不全瘫而急诊入院。X线及CT证实T12椎体爆裂骨折碎骨片挤入椎管内并压迫脊髓,T12椎板骨折、轻度移位。下述哪个治疗方案最合理()。

立即脱水、给予神经营养药物,3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术。除给予脱水及营养神经药物外,立即行大重量复位牵引。行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片、脊柱植骨内固定。经椎弓根外固定架复位及固定。行椎关节前外侧减压,切除挤入椎管内的碎骨片,脊柱植骨、内固定。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,51岁,半年多反复出现腰腿痛,行走时出现双小腿间歇性跛行。双小腿背外侧及足部麻、痛,下蹲片刻缓解,卧床不痛。双足及小腿外侧,马鞍区痛觉稍减弱,双跟腱反射正常,足背动脉搏动存在,近2~3年糖尿病史。根据病史、检查所见最可能的诊断()。

椎间盘突出症。神经根管狭窄症。中央型腰椎管狭窄症。末梢神经炎。血栓闭塞性脉管炎。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 8岁,女孩,右臂痛2个月,常发热,38℃左右,白细胞总数高,血沉32mm/1h,X线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏,有葱皮样改变,最可能诊断为()。

急性化脓性骨髓炎。慢性化脓性骨髓炎。骨干结核。尤因肉瘤。骨网状细胞瘤。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男孩10岁,发现有腹部包块1个月。体检:右上腹包块质软。超声显示右肾严重积水,肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示右肾及输尿管不显影,左肾输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘后,造影显示肾盂输尿管连接部狭窄,至右肾造瘘管引流尿量每天约400ml。引流尿的比重为1.005~1.010。试问该病儿最合理的处理为()。

右肾切除术。拔除肾造瘘管维持原状。右肾盂输尿管连接成形术。永久性右肾盂造瘘术。右肾及输尿管全切除术。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男34岁,车祸后20分钟出现休克,腹穿检查提示腹腔内大量积血,留置尿管尿液呈淡血色,无血块;急诊超声显示脾破裂,左肾被膜下血肿2cm×2cm。以下哪一种处理最为正确()。

积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术。积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾脏,防止肾继续出血。积极抗休克同时急诊脾切除术,肾保守治疗。积极抗休克同时急诊肾切除术。积极抗休克同时急诊肾修补术。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男,63岁,近半年来有不明原因的低热,37.5℃左右,未诊治。1周前无痛性肉眼血尿一次前来就诊。血压170/100mmHg,查体未发现异常,查血红蛋白97g/L,尿常规(-)。其最可能的病因是()。

肾小球肾炎。肾病综合征。肾细胞癌。肾盂癌。原发性高血压。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 某成年患者,吸入性损伤,经支气管镜检查发现:会厌、声门黏膜充血水肿并有坏死斑,隆突处黏膜充血水肿,隆突以下未见明显异常。该患者吸入性损伤的程度为()。

轻度吸入性损伤。中度吸入性损伤。重度吸入性损伤。特重度吸入性损伤。无吸入性损伤。