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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男34岁,车祸后20分钟出现休克,腹穿检查提示腹腔内大量积血,留置尿管尿液呈淡血色,无血块;急诊超声显示脾破裂,左肾被膜下血肿2cm×2cm。以下哪一种处理最为正确()。

A . 积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术
B . 积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾脏,防止肾继续出血
C . 积极抗休克同时急诊脾切除术,肾保守治疗
D . 积极抗休克同时急诊肾切除术
E . 积极抗休克同时急诊肾修补术

屈肌腱修复术后第6~8周()。 主动屈指训练。 被动屈指的终末配合主动屈指动作。 在夹板控制范围内主动屈指、被动伸指运动。 去除夹板后充分伸展掌指关节,渐进增加抗阻屈指肌力训练。 在夹板限制的活动范围内抗弹性阻力主动伸指训练,再被动屈掌指关节和指间关节。 Felty综合征的主要表现是() 类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少,甚至贫血及血小板减少。 反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等。 溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭。 动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性。 过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎等。 急性感染性心内膜炎时,其二尖瓣瓣膜赘生物脱落后一般不会引起() 脑动脉栓塞。 脾动脉栓塞。 肺动脉栓塞。 肾动脉栓塞。 下肢动脉栓塞。 屈肌腱修复术后第3周()。 主动屈指训练。 被动屈指的终末配合主动屈指动作。 在夹板控制范围内主动屈指、被动伸指运动。 去除夹板后充分伸展掌指关节,渐进增加抗阻屈指肌力训练。 在夹板限制的活动范围内抗弹性阻力主动伸指训练,再被动屈掌指关节和指间关节。 男孩10岁,发现有腹部包块1个月。体检:右上腹包块质软。超声显示右肾严重积水,肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示右肾及输尿管不显影,左肾输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘后,造影显示肾盂输尿管连接部狭窄,至右肾造瘘管引流尿量每天约400ml。引流尿的比重为1.005~1.010。试问该病儿最合理的处理为()。 右肾切除术。 拔除肾造瘘管维持原状。 右肾盂输尿管连接成形术。 永久性右肾盂造瘘术。 右肾及输尿管全切除术。 男34岁,车祸后20分钟出现休克,腹穿检查提示腹腔内大量积血,留置尿管尿液呈淡血色,无血块;急诊超声显示脾破裂,左肾被膜下血肿2cm×2cm。以下哪一种处理最为正确()。
参考答案:

  参考解析

该患者外伤后很快就出现休克,说明脾破裂非常严重,严重的脾破裂出血比较凶猛,况且往往难以修复,应该立即手术切除。该患者肾脏的损伤只表现为被膜下的血肿,属于肾挫伤病理类型,不必做特殊处理,一般的止血和预防感染治疗就可以。

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