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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,39岁,行毕Ⅱ式胃大部切除术(输入段对小弯术式)后2周,出现上腹部胀痛的症状,多出现在进食后半小时左右,伴有恶心和呕吐,呕吐物为胆汁样液体,不含食物;吐后症状明显减轻。查体:患者消瘦,轻度脱水表现,上腹部轻压痛,未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是()。

A . 吻合口梗阻
B . 输出段梗阻
C . 输入段梗阻
D . 倾倒综合征
E . 输入段综合征

手外伤后感觉功能的评定可使用()。 Moberg拾物试验。 Carroll手功能评定法。 明尼苏达操作等级测试(MRMT)。 周围神经干叩击实验(Tinel征)。 手不同部位的感觉丧失占手功能损失的百分比等评定。 肥大细胞激活性受体是() FceR-Ⅰ。 CTLA-4。 CD16。 CD94/NKG2A。 FcyRⅡ-B。 女性,26岁,10天来发热,四肢关节酸痛,无皮疹,胸透示两侧少量胸腔积液,体检:体温38.5℃,心率120次/分,两下肺叩诊浊音,呼吸音降低,肝脾未触及,两手掌指关节及膝关节轻度肿胀,Hb100g/L,白细胞3×109/L,血小板50×109/L,尿常规蛋白1g/L。根据以上病史还需作进一步检查,下列检查中,你认为对诊断最为关键的检查是()() A.血沉。 C-反应蛋白。 类风湿因子。 抗核抗体谱检查。 血免疫球蛋白+补体。 活化T细胞的抑制性受体是() FceR-Ⅰ。 CTLA-4。 CD16。 CD94/NKG2A。 FcyRⅡ-B。 肩关节前脱位占肩关节脱位的()。 10%。 40%。 50%。 80%。 95%。 男性,39岁,行毕Ⅱ式胃大部切除术(输入段对小弯术式)后2周,出现上腹部胀痛的症状,多出现在进食后半小时左右,伴有恶心和呕吐,呕吐物为胆汁样液体,不含食物;吐后症状明显减轻。查体:患者消瘦,轻度脱水表现,上腹部轻压痛,未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是()。
参考答案:

  参考解析

慢性不完全性输入段梗阻多发生于毕Ⅱ式胃大部切除术后,特别是输入段对小弯术式。常见的原因是输入段过长扭曲或过短而牵拉成角,造成输入段内的胆汁、胰液和十二指肠液不易排空,潴留到一定程度后一时性的克服了梗阻而呕吐大量胆汁。其典型的临床表现常出现在进食后30分钟左右,出现上腹部胀痛或绞痛,一阵恶心后呕吐物大量胆汁样液体,不含食物;吐后症状立即消失或明显减轻。

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