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问题:

[多选,案例分析题] 患者女性,30岁,已婚,月经6/30天。现停经42天,晨起恶心1周。孕2产1,3年前人工流产史,6年前自然分娩史。无药物过敏史。查体:T36.8℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴已婚经产型,宫颈光滑,子宫增大如孕6周大小,质软,活动度好,宫体无压痛,双附件区未触及异常。尿HCG(+)。B型超声显示子宫增大,宫腔内可见直径16mm×18mm的妊娠囊。行药物流产前的准备还包括()

A.血常规。肝肾功能检查。胸部X线片。尿常规。阴道分泌物检查。宫腔镜。签署知情同意书。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女性,41岁,已婚,月经4/28天。孕5产1,15年前剖宫产史。停经52天自行药物流产,现服药后10天,突发下腹痛3小时,阴道少量出血。体检T38.2℃,BP90/60mmHg,P89次/分,心肺检查无异常,腹平软,下腹压痛(+),反跳痛(-)。妇科检查外阴已婚未产型,阴道内可见新鲜血迹伴少量血块,宫颈口闭合,子宫后倾后屈位,增大饱满,质软,固定,宫体明显压痛,双附件区增厚,轻压痛。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女性,29岁,已婚。孕2产1,剖宫产术后7个月,哺乳,未避孕,未转经。2个月来有恶心呕吐,阴道淋漓出血7天。体检:BP120/80mmHg,P72次/分,心肺及腹部检查无异常。妇科检查宫颈着色,阴道内少量褐色分泌物,宫体前倾,12周大小,极软,活动度好,无凹凸不平感,无压痛,双附件区未触及异常。应考虑到的诊断有()

A.子宫复旧不良。先兆流产。异位妊娠。哺乳期月经失调。妊娠滋养细胞疾患。剖宫产瘢痕部位妊娠。子宫肌瘤。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女性,29岁,已婚。孕2产1,剖宫产术后7个月,哺乳,未避孕,未转经。2个月来有恶心呕吐,阴道淋漓出血7天。体检:BP120/80mmHg,P72次/分,心肺及腹部检查无异常。妇科检查宫颈着色,阴道内少量褐色分泌物,宫体前倾,12周大小,极软,活动度好,无凹凸不平感,无压痛,双附件区未触及异常。为鉴别诊断,需要做的检查有()

A.盆腔B型超声。B.宫腔镜。C.腹腔镜。D.血常规。E.尿HCG。F.腹部X线检查。G.后穹隆穿刺。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女性,29岁,已婚。孕2产1,剖宫产术后7个月,哺乳,未避孕,未转经。2个月来有恶心呕吐,阴道淋漓出血7天。体检:BP120/80mmHg,P72次/分,心肺及腹部检查无异常。妇科检查宫颈着色,阴道内少量褐色分泌物,宫体前倾,12周大小,极软,活动度好,无凹凸不平感,无压痛,双附件区未触及异常。患者手术后仍坚持哺乳,可推荐的可罪的避孕方法包括()

A.安全期。B.口服去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)。C.皮下埋植避孕。D.宫内节育器。E.男用避孕套。F.性交中断法。G.肌注狄波-普维拉
H.哺乳闭经法。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女性,29岁,已婚。孕2产1,剖宫产术后7个月,哺乳,未避孕,未转经。2个月来有恶心呕吐,阴道淋漓出血7天。体检:BP120/80mmHg,P72次/分,心肺及腹部检查无异常。妇科检查宫颈着色,阴道内少量褐色分泌物,宫体前倾,12周大小,极软,活动度好,无凹凸不平感,无压痛,双附件区未触及异常。患者手术过程中突感胸闷,头晕。查体示血压70/50mmHg,脉搏50次/分。该患者最有可能的诊断是()

A.漏吸。宫颈管粘连。人工流产综合征。羊水栓塞。宫腔积血。吸宫不全。宫腔粘连。子宫穿孔。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女性,29岁,已婚。孕2产1,剖宫产术后7个月,哺乳,未避孕,未转经。2个月来有恶心呕吐,阴道淋漓出血7天。体检:BP120/80mmHg,P72次/分,心肺及腹部检查无异常。妇科检查宫颈着色,阴道内少量褐色分泌物,宫体前倾,12周大小,极软,活动度好,无凹凸不平感,无压痛,双附件区未触及异常。此时应首先使用的抢救治疗药物为()

A.安定。阿托品。度冷丁。苯巴比妥钠。氯丙嗪。缩宫素。地塞米松。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女性,34岁,妊娠20周,现要求终止妊娠。G2P1,3年前剖宫产史,1年前人工流产史,安全期避孕。平时月经5/30天,量中。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,肝脏肋下未触及,肝区无叩击痛。子宫底平脐,胎心140次/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部。引产前的准备还包括()

A.血常规。B.阴道分泌物检查。C.肝肾B型超声。D.尿雌三醇。E.凝血功能。F.心电图。G.肝肾功能
H.夫妻双方知情,签署同意书。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女性,37岁,停经20周。于停经8周时患"急性乙型肝炎",经治疗已好转,现要求终止妊娠。G2P1,4年前阴道分娩。体检T36℃,P72次/分,BP150/90mmHg,心肺无异常。下腹隆起,肝脏肋下未触及,肝区无叩击痛。子宫底平脐,胎心140次/分。ALT25U/L,HBsAg(+),抗-HBe(+),B型超声提示中期妊娠,胎儿双顶径4.5cm,胎盘位于宫底部。水囊引产术中,正确的操作包括()

A.首先使用探针依子宫方向探测宫腔深度及子宫位置。用宫颈扩张器逐号扩张宫口至8.5号。将水囊徐徐放入宫腔。放入水囊时如遇出血时则应立即取出水囊,改用其他方法引产。注入水囊的液体应是无菌生理盐水。注入水囊的液量根据妊娠月份大小酌情增减,一般在300~500ml。放置48小时后取出水囊。取出水囊后,根据子宫收缩情况酌情加用缩宫素。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女性,34岁,妊娠20周,现要求终止妊娠。G2P1,3年前剖宫产史,1年前人工流产史,安全期避孕。平时月经5/30天,量中。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,肝脏肋下未触及,肝区无叩击痛。子宫底平脐,胎心140次/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部。为进一步明确诊断,需要做的检查有()

A.血常规检查。血HCG测定。妇科超声。心电图。后穹隆穿刺。肝肾功能。宫腔镜。腹腔镜。