问题:
[多选,案例分析题] 25岁,女性,婚后2年同居,性生活正常,未孕来诊。14岁初潮,月经稀发3~6月1次,量少,20岁后出现闭经,雌-孕激素替代出现月经。自诉小学时高于大部分同学,初中后矮于大部分同学,比多数女同学有力量。皮肤较黑,男性体态,体毛较多,喉结明显,嗓音男性,体格健壮,身高约154cm。体格检查:脐-耻间少量体毛,乳房TannerⅡ期。妇科检查:外阴:阴毛浓密,阴蒂明显增大长约2.5cm,直径约1.0cm,阴蒂头较大,后联合处部分融合,显会阴体略长,小阴唇发育正常,大阴唇内及腹股沟区域未触及"睾丸";阴道:正常;宫颈:正常;子宫:前位,略小。这些体征符合的诊断是()
A.女性假两性畸形。B.男性假两性畸形。C.真良性畸形。D.性腺发育不全。E.先天性肾上腺皮质增生。F.雄激素不敏感综合征(完全型)。G.雄激素不敏感综合征(不完全型)
H.男性假女性畸形
I.女性假男性畸形。
问题:
[多选,案例分析题] 25岁,女性,婚后2年同居,性生活正常,未孕来诊。14岁初潮,月经稀发3~6月1次,量少,20岁后出现闭经,雌-孕激素替代出现月经。自诉小学时高于大部分同学,初中后矮于大部分同学,比多数女同学有力量。皮肤较黑,男性体态,体毛较多,喉结明显,嗓音男性,体格健壮,身高约154cm。可能的临床诊断是()
A.女性假两性畸形。B.男性假两性畸形。C.真良性畸形。D.性腺发育不全。E.先天性肾上腺皮质增生。F.雄激素不敏感综合征(完全型)。G.雄激素不敏感综合征(不完全型)
H.男性假女性畸形
I.女性假男性畸形。
问题:
[多选,案例分析题] 25岁,女性,婚后2年同居,性生活正常,未孕来诊。14岁初潮,月经稀发3~6月1次,量少,20岁后出现闭经,雌-孕激素替代出现月经。自诉小学时高于大部分同学,初中后矮于大部分同学,比多数女同学有力量。皮肤较黑,男性体态,体毛较多,喉结明显,嗓音男性,体格健壮,身高约154cm。如果染色体核型为46,XX,血17α羟孕酮、睾酮、ACTH显著增高,可确诊为()
A.女性假两性畸形。男性假两性畸形。真良性畸形。性腺发育不全。先天性肾上腺皮质增生。雄激素不敏感综合征(完全型)。雄激素不敏感综合征(不完全型)。男性假女性畸形。女性假男性畸形。
问题:
[多选,案例分析题] 25岁,女性,婚后2年同居,性生活正常,未孕来诊。14岁初潮,月经稀发3~6月1次,量少,20岁后出现闭经,雌-孕激素替代出现月经。自诉小学时高于大部分同学,初中后矮于大部分同学,比多数女同学有力量。皮肤较黑,男性体态,体毛较多,喉结明显,嗓音男性,体格健壮,身高约154cm。应选择的辅助检查包括()
A.血FSH。B.血LH。C.肾脏CT。D.垂体MRI。E.血17α羟孕酮。F.染色体。G.血睾酮
H.ACTH。
问题:
[多选,案例分析题] 25岁,女性,婚后2年同居,性生活正常,未孕来诊。14岁初潮,月经稀发3~6月1次,量少,20岁后出现闭经,雌-孕激素替代出现月经。自诉小学时高于大部分同学,初中后矮于大部分同学,比多数女同学有力量。皮肤较黑,男性体态,体毛较多,喉结明显,嗓音男性,体格健壮,身高约154cm。该病例需要的治疗包括()
A.拔除体毛。B.切除喉结。C.阴蒂体和阴蒂头全部切除。D.阴蒂体和阴蒂头大部分切除。E.切除部分浓密阴毛外阴整形。F.终生服用糖皮质激素维持量。G.服用糖皮质激素,来月经后停用
H.雌-孕激素治疗
I.外阴矫形手术时,糖皮质激素应加量。
问题:
[单选,案例分析题] 30岁,女性,婚后5年,因事业发展考虑,半年后计划妊娠。曾手术流产1次,药物流产2次,近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。医生推荐的安全可靠、不影Ⅱ向半年后妊娠的方法是()
A.应急避孕药左炔诺孕酮。紧急避孕药米非司酮。安全期避孕。宫内缓释系统。宫内节育器。阴茎套。皮下埋植避孕剂。复方短效避孕药。体外射精。禁欲。
问题:
[单选,案例分析题] 30岁,女性,婚后5年,因事业发展考虑,半年后计划妊娠。曾手术流产1次,药物流产2次,近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。半年后该女性妊娠,停经63天时出现少量阴道流血,伴轻微下腹部痛,B超检查显示妊娠囊3.0cm,囊内见胎芽,但无原始心管波动。68天复查B超仍未见原始心管波动,血孕酮10ng/ml。处理原则是()
A.继续观察。HCG保胎。黄体酮保胎。药物流产。手术吸宫术。手术钳刮术。依沙吖啶引产术。中药坠胎。
问题:
[多选,案例分析题] 30岁,女性,婚后5年,因事业发展考虑,半年后计划妊娠。曾手术流产1次,药物流产2次,近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。如果该患者适于手术负压吸引清宫术,应告知病人该术式可能会发生的手术相关并发症,包括()
A.漏吸。B.子宫穿孔。C.吸宫不全。D.羊水栓塞。E.术中出血。F.宫颈裂伤。G.术后感染
H.人工流产综合征
I.Asherman综合征。
问题:
[多选,案例分析题] 30岁,女性,婚后5年,因事业发展考虑,半年后计划妊娠。曾手术流产1次,药物流产2次,近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。该女性在放置IUD后2年,停经53天再次妊娠,B超显示宫腔内妊娠囊2.9cm,未见IUD影像,盆腔X光片显示IUD位于左骶髂关节前方。患者要求终止妊娠。临床诊断和处理包括()
A.早孕。子宫穿孔。IUD嵌顿。IUD异位。IUD脱落。带器妊娠。手术流产。药物流产。手术取出IUD。
问题:
[多选,案例分析题] 30岁,女性,婚后5年,因事业发展考虑,半年后计划妊娠。曾手术流产1次,药物流产2次,近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。该女性清宫后半年再次妊娠,并顺利渡过妊娠期,经阴自然分娩。母乳喂养,产褥期后来咨询避孕方法,月经未复潮。医生推荐可选择方法是()
A.应急避孕药左炔诺孕酮。B.紧急避孕药米非司酮。C.安全期避孕。D.输卵管结扎。E.宫内节育器。F.阴茎套。G.皮下埋植避孕剂
H.复方短效避孕药
I.丈夫输精管结扎
J.禁欲。