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问题:

[单选,案例分析题] 女性,76岁,左胁部带状分布疱疹伴疼痛4天,疼痛剧烈,口服消炎镇痛剂和曲马朵止痛无效,贴用多瑞吉后发生剧烈恶心、呕吐和严重呼吸抑制,目前因疼痛剧烈,患者不能入睡、正常进食。肋间神经阻滞时应注意预防哪些并发症的发生()

A.全脊髓麻醉。局麻药中毒和穿刺部位出血。气胸、局麻药中毒和酒精性神经炎。穿刺部位感染。支气管痉挛。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,76岁,左胁部带状分布疱疹伴疼痛4天,疼痛剧烈,口服消炎镇痛剂和曲马朵止痛无效,贴用多瑞吉后发生剧烈恶心、呕吐和严重呼吸抑制,目前因疼痛剧烈,患者不能入睡、正常进食。肋间神经阻滞的进针部位首选()

A.腋前线与肋骨下缘相交处。腋中线与肋骨下缘相交处。肋角处肋骨上缘。肋角处肋骨下缘。椎旁。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,76岁,左胁部带状分布疱疹伴疼痛4天,疼痛剧烈,口服消炎镇痛剂和曲马朵止痛无效,贴用多瑞吉后发生剧烈恶心、呕吐和严重呼吸抑制,目前因疼痛剧烈,患者不能入睡、正常进食。该患者目前急需接受何种治疗()

A.芬太尼静脉PCA治疗。肋间神经阻滞治疗。抗病毒治疗。抗菌素治疗。应用糖皮质激素治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,62岁,患右T3~5带状疱疹疼痛2个月,疼痛自脊柱旁沿肋骨放射至胸前,加重20天,经口服、肌注和静脉注射止痛药物,理疗、针灸和抗病毒治疗,疼痛无缓解。患者自幼患有强直性脊柱炎,严重驼背畸形,无法行胸段硬膜外穿刺置管。胸椎旁阻滞的并发症()

A.恶心、呕吐和胃肠道反应。气胸、支气管胸膜瘘和霍纳综合征。感染、排尿困难和大便失禁。血压升高、支气管痉挛和喉痉挛。气胸、局麻药中毒和蛛网膜下腔阻滞。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,62岁,患右T3~5带状疱疹疼痛2个月,疼痛自脊柱旁沿肋骨放射至胸前,加重20天,经口服、肌注和静脉注射止痛药物,理疗、针灸和抗病毒治疗,疼痛无缓解。患者自幼患有强直性脊柱炎,严重驼背畸形,无法行胸段硬膜外穿刺置管。该患者目前最宜选择何种方法治疗带状疱疹疼痛()

A.继续口服、肌注和静脉注射止痛药物,理疗、针灸和抗病毒治疗。胸交感神经阻滞治疗。肋间神经阻滞。胸椎旁神经阻滞。蛛网膜下腔阻滞。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,22岁,7天前,夜间睡于水泥地面上,次日觉右臀部疼痛,行走时疼痛沿右股后侧向小腿后外侧放散,卧床休息时疼痛可略缓解,口服镇痛剂和臀部理疗疼痛无缓解。查体见右侧直腿抬高试验阳性,右侧梨状肌紧张试验阳性,右侧梨状肌环跳穴处压痛阳性,环跳穴压痛时,疼痛可向右股后侧及小腿后外侧放散,其他未见阳性发现。辅助检查未见异常。初步诊断为梨状肌综合征。坐骨神经阻滞后不可能发生的征象是()

A.阻滞侧足下垂。双侧下肢麻木和无力。股后侧、小腿后外侧、足跟和足底麻木。跟腱反射减弱或消失。阻滞后患肢的疼痛减弱或消失。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,22岁,7天前,夜间睡于水泥地面上,次日觉右臀部疼痛,行走时疼痛沿右股后侧向小腿后外侧放散,卧床休息时疼痛可略缓解,口服镇痛剂和臀部理疗疼痛无缓解。查体见右侧直腿抬高试验阳性,右侧梨状肌紧张试验阳性,右侧梨状肌环跳穴处压痛阳性,环跳穴压痛时,疼痛可向右股后侧及小腿后外侧放散,其他未见阳性发现。辅助检查未见异常。初步诊断为梨状肌综合征。该患者的进一步治疗首选()

A.右侧坐骨神经阻滞。硬膜外阻滞。骶管阻滞。腰椎椎旁阻滞。股神经阻滞。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,71岁,左大腿外侧刺痛1年余,加重2个月,病程中,长期口服镇痛剂和神经营养药,曾接受数个疗程的理疗和针灸治疗。查体;左髂前上棘内下方压痛(+++),并向左大腿外侧放散,神经系统和运动系统检查未见其他阳性体征。辅助检查:X线检查提示腰椎、骶髂关节和髋关节为一般性的退性行改变。初步诊断为股外侧皮神经炎。股外侧皮神经阻滞的进针点是()

A.患侧梨状肌下孔处。患侧腹股沟韧带中点下方2cm,股动脉外侧。患侧髂前上棘内、下方各2cm处。患侧耻骨结节下、外方1.5~2cm处。患侧腘窝膝横纹头侧7cm,股二头肌腱内侧。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,71岁,左大腿外侧刺痛1年余,加重2个月,病程中,长期口服镇痛剂和神经营养药,曾接受数个疗程的理疗和针灸治疗。查体;左髂前上棘内下方压痛(+++),并向左大腿外侧放散,神经系统和运动系统检查未见其他阳性体征。辅助检查:X线检查提示腰椎、骶髂关节和髋关节为一般性的退性行改变。初步诊断为股外侧皮神经炎。该患者的进一步治疗首选()

A.左侧坐骨神经阻滞。硬膜外阻滞。骶管阻滞。腰椎椎旁阻滞。股外侧皮神经阻滞。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,36岁,右侧三叉神经眼支罹患带状疱疹,疼痛剧烈,需肌注哌替啶(度冷丁)才能暂时缓解疼痛,疼痛严重影响患者睡眠和进食,患者已2天未睡觉,仅进食少量冷饮,由于眼部疱疹继发感染,无法行眶上神经和滑车神经阻滞。该患者目前首选的治疗方法是()

A.进一步加大抗病毒治疗力度。三叉神经半月神经节阻滞。面神经阻滞。颈胸神经节(星状神经节)阻滞。继续肌注哌替啶(度冷丁)止痛。