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问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。麻醉前访视应注重了解()

A.近期用药史、左心室射血分数。B.血压、心率、心律、心电图。C.心绞痛发作诱因。D.冠状动脉造影结果。E.以上均是。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。如此病人心绞痛时HR125次/分,V5导联提示ST段下降,正确的治疗措施是()

A.静注利多卡因70mg。静注美托心安1~3mg。静注硝酸甘油50mg。静注尼卡地平1~2mg。静注普萘洛尔2~5mg。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。最可能的情况是()

A.冠脉病变严重导致心肌梗死。B.狭窄部痉挛,心排血量减少。C.伴有渗出性心包炎摩擦所致。D.伴有冠心病而发生心绞痛。E.心肌耗氧量增加,使心内膜下血流灌注减少。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。术中如病人血压由156/95mmHg降至78/46mmHg,此时应立即()

A.静注肾上腺素。B.静注麻黄碱。C.静注多巴胺或间羟胺。D.静注去氧肾上腺素。E.静注异丙肾上腺素。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。此时针对性处理哪一项不对()

A.硝酸甘油是解除此类心绞痛的首选措施。B.若同时有LVEDP增高,则硝酸甘油可能有效。C.可选用苯肾上腺素。D.应立即进行氧治疗。E.硝酸甘油有可能加重心绞痛。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。此病人围术期最重要的措施是()

A.适当降低血压,减少左室负担。维持外周循环稳定。保持充分给氧。维持左室的收缩功能。维持窦性心律,避免心动过速。