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[单选,案例分析题] 患者男性,63岁。诊断为胸降主动脉瘤,高血压及冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足。血压150/105mmHg,心率76次/分。拟行主动脉瘤切除、人造血管替换术。麻醉中,下列哪种最好不用()

A.恩氟烷。B.异氟烷。C.阿曲库铵。D.泮库溴铵。E.芬太尼。

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[单选,案例分析题] 患者男性,63岁。诊断为胸降主动脉瘤,高血压及冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足。血压150/105mmHg,心率76次/分。拟行主动脉瘤切除、人造血管替换术。麻醉诱导最不合适的搭配是()

A.0.5%恩氟烷吸入+咪达唑仑0.1mg/kg+芬太尼60μg/kg+维库溴铵0.08mg/kg。B.艾司洛尔O.5mg/kg+地西泮5mg+芬太尼50μg/kg+阿曲库铵0.6mg/kg。C.氯胺酮1.5mg/kg+琥珀胆碱1.5mg/kg+芬太尼50μg/kg。D.7-OH60mg/kg缓慢静注,入睡后芬太尼60μg/kg+泮库溴铵0.08mg/kg。E.1%恩氟烷吸入+艾司洛尔0.5mg/kg+依托咪酯O.1mg/kg+芬太尼50μg/kg+阿曲库铵0.6mg/kg。

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[单选,案例分析题] 患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。上述现象的处理哪项不对()

A.加快CPB机还血。静注适量异丙肾上腺素。静注适量硝酸甘油。静注适量丙泊酚。停止注射鱼精蛋白。

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[单选,案例分析题] 患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。本病的血流动力学变化的根本原因是本身具有()

A.慢性压力负荷过重。B.急性压力负荷过重。C.慢性容量负荷过重。D.急性容量负荷过重。E.压力、容量负荷均过重。

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[单选,案例分析题] 患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。术中判断心功能最有意义的监测是()

A.热稀释漂浮导管。B.血气分析。C.收缩压。D.气道阻力。E.CVP。

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[单选,案例分析题] 患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。术后出现CVP22mmHg,MAP40mmHg,HR126bpm。正确处理是()

A.肾上腺素静脉泵入。B.肾上腺素+美托洛尔静脉泵入。C.多巴胺、硝普钠静脉泵入。D.肾上腺素静脉泵入。E.异丙肾上腺素、肾上腺素、美托洛尔静脉泵入。

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[单选,案例分析题] 患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。病人最可能伴发()

A.慢性支气管炎。心力衰竭。肺气肿。冠心病。其他瓣膜严重病变。

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[单选,案例分析题] 患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。行二尖瓣替换时,CVP突然从5mmHg升至20mmHg,且呈继续上升趋势,此时应()

A.降低CPB流量。B.用呋塞米。C.用正性肌力药和扩血管药。D.检查上腔插管,排除梗阻。E.增加CPB灌注压。

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[单选,案例分析题] 患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。诱导前头低足高位行颈内静脉穿刺时(穿刺不顺),病人心率突然增加至120次/分、血压下降、呼吸困难。最可能是()

A.穿刺致心包填塞。B.穿刺部位疼痛。C.过度紧张。D.穿刺致气胸。E.心力衰竭。

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[单选,案例分析题] 患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。静脉注射鱼精蛋白中和肝素时,突然出现心率减慢、心脏膨胀、血压下降,最可能是()

A.鱼精蛋白反应。B.肝素反应。C.右心衰竭。D.压迫心脏。E.CPB机还血过多。