问题:
[单选,案例分析题] 男性,61岁,活动后心悸、气促5年,加重伴双下肢水肿3个月。查体:血压140/90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率130次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,脾未触及,双下肢中度水肿最可能的诊断是()
A.高血压性心脏病。风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全。冠心病。扩张型心肌病。退行性心脏瓣膜病。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,61岁,活动后心悸、气促5年,加重伴双下肢水肿3个月。查体:血压140/90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率130次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,脾未触及,双下肢中度水肿这两种疾病的最主要的治疗不同点是()
A.ACEI。强心剂。利尿剂。β受体阻断剂。PTCA或冠状动脉内支架植入。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男性,38岁,心悸、气短,伴双下肢水肿6个月,胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音,心脏向左下扩大,心音低钝,心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝大,否认发热和游走性关节肿痛史为明确诊断,首先应选的辅助检查是()
A.心肌酶学检查。超声心动图。心导管检查和心血管造影。胸部X线检查。心电图。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男性,38岁,心悸、气短,伴双下肢水肿6个月,胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音,心脏向左下扩大,心音低钝,心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝大,否认发热和游走性关节肿痛史首先应考虑的诊断是()
A.风湿性心脏病。先天性心脏病。扩张型心肌病。急性病毒性心肌炎。冠状动脉粥样硬化性心脏病。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女性,46岁,心悸、气短,伴双下肢水肿4个月,体格检查发现心界向两侧扩大,心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音,超声心动图检查发现心脏四腔均增大且左侧增大明显,左心室壁变薄,室间隔、左心室后壁运动弥漫性减弱下列哪项不符合该病的临床表现()
A.心律失常。栓塞。猝死。心功能不全。晕厥。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女性,46岁,心悸、气短,伴双下肢水肿4个月,体格检查发现心界向两侧扩大,心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音,超声心动图检查发现心脏四腔均增大且左侧增大明显,左心室壁变薄,室间隔、左心室后壁运动弥漫性减弱最可能的诊断是()
A.缺血性心肌病。B.扩张型心肌病。C.病毒性心肌炎。D.风湿性心脏瓣膜病。E.克山病。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男性,52岁,近4个月出现心悸、胸痛,间断出现黑矇,体格检查心界不大,在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音,冠状动脉造影检查未见异常为了鉴别诊断,下列均可能使该杂音减弱除外()
A.使用β受体阻滞剂。含服硝酸甘油。下蹲位。体育运动。举腿。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男性,52岁,近4个月出现心悸、胸痛,间断出现黑矇,体格检查心界不大,在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音,冠状动脉造影检查未见异常首先应考虑的诊断是()
A.先天性心脏病。B.风湿性心脏瓣膜病。C.冠状动脉粥样硬化性心脏病。D.扩张型心肌病。E.肥厚性梗阻型心肌病。
问题:
[单选,案例分析题] 男,61岁,冠心病心绞痛伴左心衰竭入院,应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。停用洋地黄10天后,双肺底湿啰音增多,频发多源室性早搏再发,治疗应首选()
A.静注利多卡因。静注胺碘酮。静注普罗帕酮。静注普鲁卡因胺。静注维拉帕米。
问题:
[单选,案例分析题] 男,61岁,冠心病心绞痛伴左心衰竭入院,应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。