问题:
[单选,案例分析题] 女性,30岁,近3年来梳头时易脱发,经常反复发生口腔溃疡。2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫,后恢复正常。询问病史得知,夏天病人受阳光照射后面部易患红斑,怀疑是SLE。下列哪项检查结果表明病变在活动期()
A.ANA呈颗粒阳性。ESR增快。C3、CH50降低,CIC升高。高滴度RNP抗体。高Sm抗体阳性。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,30岁,近3年来梳头时易脱发,经常反复发生口腔溃疡。2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫,后恢复正常。询问病史得知,夏天病人受阳光照射后面部易患红斑,怀疑是SLE。从实验室角度看,下列哪项有确诊价值()
A.ANA阳性,RF阴性。Coombs试验阳性,LE细胞阳性。抗RNP抗体阳性,低补体血症。抗SS-A抗体阳性,抗SS-B抗体阳性。抗Sm抗体阳性,抗ds-DNA抗体阳性。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,30岁,近3年来梳头时易脱发,经常反复发生口腔溃疡。2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫,后恢复正常。询问病史得知,夏天病人受阳光照射后面部易患红斑,怀疑是SLE。加上哪项检查结果即可确诊()
A.ESR增快,ANA阳性,RF阳性。ANA阳性,狼疮细胞阳性。高球蛋白血症,尿蛋白(+++),SS-A(+)。Coombs试验阳性,血小板及白细胞减少。抗ds-DNA阴性,梅毒血清试验阳性。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,35岁,劳力性呼吸困难,心悸,气短,少尿,下肢浮肿1年余,1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重,夜间不能平卧。超声心动图示,左右心室扩张,弥漫性运动不良,左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史。导致近期病情加重的原因是()
A.感染。过劳。电解质紊乱。心肌炎症。洋地黄中毒。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,35岁,劳力性呼吸困难,心悸,气短,少尿,下肢浮肿1年余,1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重,夜间不能平卧。超声心动图示,左右心室扩张,弥漫性运动不良,左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史。引起上述考虑的原因是()
A.高血压心脏病。心肌梗死。扩张型心肌病。心肌炎。甲亢性心脏病。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,35岁,劳力性呼吸困难,心悸,气短,少尿,下肢浮肿1年余,1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重,夜间不能平卧。超声心动图示,左右心室扩张,弥漫性运动不良,左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史。根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑()
A.肺部感染。慢性心力衰竭。急性左心衰竭。心包炎。急性右心衰竭。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,35岁,劳力性呼吸困难,心悸,气短,少尿,下肢浮肿1年余,1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重,夜间不能平卧。超声心动图示,左右心室扩张,弥漫性运动不良,左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史。治疗时不应采用()
A.硝普钠。消心痛。呋塞米。抗感染。洋地黄制剂。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,35岁,劳力性呼吸困难,心悸,气短,少尿,下肢浮肿1年余,1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重,夜间不能平卧。超声心动图示,左右心室扩张,弥漫性运动不良,左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史。若该患者一直服用地高辛0.25mg/d,近日心电图出现非阵发性交界区心动过速,间发Ⅱ度房室传导阻滞,心律失常原因首先考虑为()
A.洋地黄中毒。心衰加重。电解质紊乱。心肌炎症。心肌梗死。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,35岁,劳力性呼吸困难,心悸,气短,少尿,下肢浮肿1年余,1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重,夜间不能平卧。超声心动图示,左右心室扩张,弥漫性运动不良,左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史。该患者的心功能为()
A.Ⅰ级。Ⅱ级。Ⅲ级。Ⅳ级。无症状性心功能不全。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,68岁。间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少,双下肢水肿。查体:唇发绀,呼吸急促,桶状胸,双肺可闻哮喘音和少量湿啰音,心率120次/分,心律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢可凹性水肿。血白细胞13.1×109/L,中性粒细胞80%,尿蛋白(+)。以下检查结果中与病情不符合的是()
A.血气分析PaO2为46mmHg。X线检查示心胸比例<0.5。X线检查示右下肺动脉横径19mm。超声心动示右房、右室正常。心电图示房颤。