问题：
[多选,案例分析题] 患儿，男性，6岁。腹痛半天，解稀便一次，发热6小时，昏迷3小时入院。入院前6小时（14：00）突然高热，体温39．5℃，无咳嗽流涕，无腹痛腹泻，无呕吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，双眼向上凝视，口吐白沫，约持续3～4分钟。17：00许又相继抽搐2次，约持续3～5分钟。19：00许患儿进入昏迷状态，呼之不应。就医某院，诊断“乙型脑炎”，肌肉注射地西泮5mg后转来。查体：T39．2℃，P142次／分，不规则，BP12．1／7．4kPa（90／56mmHg）。昏迷状态，呼之不应，面色灰白，口唇发绀，四肢末梢冰冷。表浅淋巴结未触及肿大。牙关紧咬，口腔无法检查。颈轻度抵抗。双肺叩诊清音，听诊无干湿性啰音。心浊音界不大，心率142次／分，听诊无杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，肠鸣活跃，双下肢无水肿。四肢肌张力增加，双侧膝腱反射亢进，双侧巴宾斯基征阳性。辅助检查：血常规：WBC16．5×109／L，N0．89，L0．10。其余未查。为确诊应采用何种措施，进行的化验是（）
A.温盐水灌肠。查大便常规和细菌培养。血常规。腹腔穿刺。胃内灌入冰盐水。痰细菌培养。
问题：
[单选,案例分析题] 患儿，男性，6岁。腹痛半天，解稀便一次，发热6小时，昏迷3小时入院。入院前6小时（14：00）突然高热，体温39．5℃，无咳嗽流涕，无腹痛腹泻，无呕吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，双眼向上凝视，口吐白沫，约持续3～4分钟。17：00许又相继抽搐2次，约持续3～5分钟。19：00许患儿进入昏迷状态，呼之不应。就医某院，诊断“乙型脑炎”，肌肉注射地西泮5mg后转来。查体：T39．2℃，P142次／分，不规则，BP12．1／7．4kPa（90／56mmHg）。昏迷状态，呼之不应，面色灰白，口唇发绀，四肢末梢冰冷。表浅淋巴结未触及肿大。牙关紧咬，口腔无法检查。颈轻度抵抗。双肺叩诊清音，听诊无干湿性啰音。心浊音界不大，心率142次／分，听诊无杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，肠鸣活跃，双下肢无水肿。四肢肌张力增加，双侧膝腱反射亢进，双侧巴宾斯基征阳性。辅助检查：血常规：WBC16．5×109／L，N0．89，L0．10。其余未查。最可能的诊断是（）
A.中毒性菌痢（脑型）。B.急性普通型（典型）菌痢。C.急性轻型菌痢。D.脑型疟疾。E.流行性脑脊髓膜炎。F.中毒性菌痢休克型。
问题：
[多选,案例分析题] 患儿，男性，6岁。腹痛半天，解稀便一次，发热6小时，昏迷3小时入院。入院前6小时（14：00）突然高热，体温39．5℃，无咳嗽流涕，无腹痛腹泻，无呕吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，双眼向上凝视，口吐白沫，约持续3～4分钟。17：00许又相继抽搐2次，约持续3～5分钟。19：00许患儿进入昏迷状态，呼之不应。就医某院，诊断“乙型脑炎”，肌肉注射地西泮5mg后转来。查体：T39．2℃，P142次／分，不规则，BP12．1／7．4kPa（90／56mmHg）。昏迷状态，呼之不应，面色灰白，口唇发绀，四肢末梢冰冷。表浅淋巴结未触及肿大。牙关紧咬，口腔无法检查。颈轻度抵抗。双肺叩诊清音，听诊无干湿性啰音。心浊音界不大，心率142次／分，听诊无杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，肠鸣活跃，双下肢无水肿。四肢肌张力增加，双侧膝腱反射亢进，双侧巴宾斯基征阳性。辅助检查：血常规：WBC16．5×109／L，N0．89，L0．10。其余未查。本病例的治疗原则（）
A.病原治疗：可选用喹诺酮类或三代头孢菌素。大剂量山莨菪碱改善微循环。应用甘露醇和激素。退热、解痉、镇静等对症治疗。保持呼吸道通畅，防止呼吸衰竭。迅速使用升压药。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，43岁，双手指疼痛1年，遇冷时出现雷诺现象，近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难。为进一步明确诊断，下一步应做的检查是（）
A.ANA谱。肿胀皮肤活检。RF。双手X线。食道吞钡。胃镜。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女性，43岁，双手指疼痛1年，遇冷时出现雷诺现象，近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难。初步诊断考虑（）
A.系统性红斑狼疮。B.系统性硬化症。C.类风湿关节炎。D.骨关节炎。E.混合性结缔组织病。F.多发性肌炎。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女性，43岁，双手指疼痛1年，遇冷时出现雷诺现象，近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难。患者出现咳嗽、气短，胸片提示肺部线状纤维化条纹增多，应加用的治疗是（）
A.免疫抑制剂。前列环素。秋水仙碱。干扰素。英夫利西。抗菌素。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，43岁，双手指疼痛1年，遇冷时出现雷诺现象，近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难。查ANA1：320，抗So1-70阳性，治疗选用的药物是（）
A.糖皮质激素。NSAIDS。大剂量维生素C。甲氨蝶呤。硝苯地平。环磷酰胺。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，40岁，反复口腔、肛门溃疡5年，近1个月双膝关节酸痛、视力下降。针刺反应阳性。初步诊断考虑的疾病是（）
A.系统性红斑狼疮。反应性关节炎。类风湿关节炎。强直性脊柱炎。白塞病F。混合性结缔组织病。
问题：
[多选,案例分析题] 男性，40岁，反复口腔、肛门溃疡5年，近1个月双膝关节酸痛、视力下降。针刺反应阳性。目前治疗应选用（）
A.双嘧达莫。环磷酰胺。泼尼松30～60g／d。地塞米松10mg／d。甲强龙1g／d，冲击3天。英夫利西。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，40岁，反复口腔、肛门溃疡5年，近1个月双膝关节酸痛、视力下降。针刺反应阳性。眼底造影提示：视网膜及视神经盘呈弥漫性染色，说明患者眼底（）
A.血管通透性增加。色素沉着。变性。炎症改变。水肿。增生。
