问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，66岁。5月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊，呼吸音降低。余肺清，心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。在住院过程中，病人出现右上肢感觉障碍和无力，这是由于（）
A.肿块压迫臂丛神经下支、第8颈神经和第1、2胸神经。B.肿块压迫颈交感神经。C.肿块压迫脊髓前角。D.肿块引起椎体破坏、压迫神经。E.肿块向右肱骨转移。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，66岁。5月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊，呼吸音降低。余肺清，心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。患者右上臂疼痛进一步加剧，肤色苍白，皮温降低，这是由于（）
A.肿块压迫锁骨下动脉。B.肿块压迫锁骨下静脉。C.肿块压迫腋动脉。D.肿块引起锁骨下动脉癌栓。E.肿块引起锁骨下动脉血栓。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，66岁。5月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊，呼吸音降低。余肺清，心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。患者右臂疼痛原因是（）
A.肿块压迫锁骨下动脉。肿块压迫腋窝神经。肿块压迫臂丛神经。肿块压迫尺神经。肿块压迫桡神经。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，66岁。5月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊，呼吸音降低。余肺清，心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。患者面部征象是由于（）
A.肿块压迫三叉神经。肿瘤引起脑转移。肿块压迫面神经。肿块压迫动眼神经。肿块压迫颈交感干。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，66岁。5月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊，呼吸音降低。余肺清，心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。该例诊断首先应考虑（）
A.右肺尖结核。B.右上肺慢性炎症。C.右肺上沟瘤（Pallcoast瘤）。D.右上肺结核球。E.右上肺转移性肿瘤。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，66岁。5月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊，呼吸音降低。余肺清，心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。假如2个月后患者出现面部水肿，右颈部及右上臂肿胀，颈静脉及胸壁静脉充盈，右侧明显，这是由于（）
A.肿块压迫右腋静脉。B.肿块压迫右锁骨下静脉。C.肿块压迫右颈静脉。D.肿块压迫右头臂静脉。E.肿块压迫上腔静脉。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神清，气急，发绀明显，球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰音。心界不大，心率106次／分，律齐，P2亢进，各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈反流试验阳性，下肢水肿（++）。痰涂片找见多形性细小革兰氏阴性杆菌。动脉血气（不吸氧）示pH7.30，PaCO26.7kPa（50mmHg），PaO260kPa（45mmHg）。关于抗生素的应用，第一步应选择下列哪种为宜（）
A.大剂量青霉素。第二代头孢菌素。氨基糖苷类抗生素。林可霉素或克林霉素（氯林可霉素）。第三代头孢菌素。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神清，气急，发绀明显，球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰音。心界不大，心率106次／分，律齐，P2亢进，各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈反流试验阳性，下肢水肿（++）。痰涂片找见多形性细小革兰氏阴性杆菌。动脉血气（不吸氧）示pH7.30，PaCO26.7kPa（50mmHg），PaO260kPa（45mmHg）。关于高碳酸血症的处理，本例首先选择（）
A.补充碱性药物。B.治疗基础疾病，改善通气。C.机械通气治疗。D.静脉滴注尼可刹米。E.应用碳酸酐酶抑制剂。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神清，气急，发绀明显，球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰音。心界不大，心率106次／分，律齐，P2亢进，各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈反流试验阳性，下肢水肿（++）。痰涂片找见多形性细小革兰氏阴性杆菌。动脉血气（不吸氧）示pH7.30，PaCO26.7kPa（50mmHg），PaO260kPa（45mmHg）。本病例右心衰竭的治疗首先应选择（）
A.氧疗和适度利尿。B.静脉注射毛花甙C（西地兰）或毒毛花甙K（毒毛旋花子甙K）。C.静脉滴注多巴酚丁胺。D.静脉滴注1，6-二磷酸果糖。E.静脉滴注酚妥拉明（苄胺唑啉）。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，67岁。慢性咳喘20余年。3天前因咽痛、鼻塞、流涕、服药后改善，但气急，咳嗽较前明显加剧，痰白粘不爽。体检：患者静息状态下气平，无发绀，两肺散在哮鸣音。为改善气急，首选下列哪一种支气管舒张剂（）
A.麻黄素。B.二羟丙茶碱（喘定）。C.异丙托溴铵（异丙托品）。D.氯丙那林（氯喘）。E.异丙肾上腺素。
