问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,22岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。痛与呼吸运动有关。经检查诊断右侧结核性胸膜炎。查房时关于是否加用类固醇激素治疗出现意见分歧。关于加用激素其先决条件(前提)应为()
胸水量大。预计对抗结核药敏感、有足够抗结核药物保护。高热。伴有其他浆膜炎。肺内有病灶。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,28岁。因畏寒、发热,左侧胸痛3天就诊。胸片示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎,除抗结核药物治疗外,最重要的附加治疗是()
休息和营养。胸腔抽液,早期每周至少2次。胸腔注入抗结核药物。胸腔注入地塞米松。肋间插管引流。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,48岁。因寒战、高热、右侧胸痛,伴轻咳1周就诊。诊断右侧化脓性胸膜炎。上级医师查房时指出,除积极抗生素治疗外,应参考下列哪项检测指标放置胸腔引流管引流()
胸水pH≤7.20。胸水细胞数≥10×10/L。胸水蛋白含量≥40g/L。胸水糖含量≥2.24mmol/L。胸水细菌培养阳性。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,42岁。患肝硬化,肝功能失代偿2年。近1周来低热,右侧胸痛就诊。胸水检查微红色,介于渗出液和漏出液之间。既往有肺结核病史,正规抗结核治疗,已注销多年。其下列处理中哪项是不妥当的()
试验性抗结核治疗。同步测定胸水与血清蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA.。胸水细胞学、细菌学检查。试验性抗生素治疗。保肝、利尿治疗。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,25岁。因发热、右侧胸痛3天就诊。检查发现右侧胸腔积液。胸水常规示渗出液,细胞分类单核细胞占0.8。家庭中有结核病患者密切接触史。临床诊断结核性胸膜炎至少尚需下列哪项检查的支持()
X线胸片显示肺内病变。胸水pH降低。结核菌素阳性反应。胸水腺苷脱氨酶(ADA.增高。胸水乳酸脱氢酶(LDH)增高。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男,70岁。既往咳嗽、咳痰30年,活动后气短10年,最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍,FEV占预计值的50%。下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值()
A.潮气量。B.肺活量。C.动脉血氧分压。D.残气量及残气量/肺总量(%)。E.每分钟静息通气量。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男,70岁。既往咳嗽、咳痰30年,活动后气短10年,最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍,FEV占预计值的50%。该患者发生阻塞性肺气肿多为()
A.小叶中央型。B.全小叶型。C.混合型。D.旁间隔型。E.以上均不是。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男,70岁。既往咳嗽、咳痰30年,活动后气短10年,最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍,FEV占预计值的50%。该患者形成肺动脉高压的最主要因素为()
A.肺部毛细血管床减少。血液黏度增加。血容量增多。肺部毛细血管微栓子形成。缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男,59岁。吸烟30年,每日20支,每遇秋冬咳嗽15年,到呼吸科门诊咨询是否有COPD。对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是()
A.长期咳痰喘史。B.桶状胸或过清音。C.胸部X线示肺透明度增加。D.肺功能检查示阻塞性通气功能障碍、残气量增加。E.心电图示低电压。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男,59岁。吸烟30年,每日20支,每遇秋冬咳嗽15年,到呼吸科门诊咨询是否有COPD。慢性阻塞性肺病进展中最先发生异常的实验室检查为()
A.肺泡-动脉氧分压差。B.胸部X线片。C.最大呼气流速。D.FEV。E.用力肺活量时的最大呼气中期流量(MEF25%~75%)。