问题:
[单选,案例分析题] 患者女,25岁,家住农村,近两个月来有周身乏力、精神萎靡、低热及咳嗽病史,近3日突发剧烈头痛,持续性,自行口服索米痛片难以缓解,伴恶心、呕吐。查体:体温38.2℃,颈强(+),Kernig征(+),无其他神经系统阳性体征。该患者腰穿结果为:压力350mmH2O,外观淡黄色,细胞206×10/L,蛋白1.0g/L,糖0.8mmol/L,氯化物108mmol/L,抗酸杆菌染色(-),墨汁染色(-)。胸片回报:肺结核。患者最可能诊断为()
A.病毒性脑膜炎。化脓性脑膜炎。结核性脑膜炎。隐球菌性脑膜炎。病毒性脑膜脑炎。亚急性硬化性全脑炎。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,25岁,家住农村,近两个月来有周身乏力、精神萎靡、低热及咳嗽病史,近3日突发剧烈头痛,持续性,自行口服索米痛片难以缓解,伴恶心、呕吐。查体:体温38.2℃,颈强(+),Kernig征(+),无其他神经系统阳性体征。该患者诊断首先考虑()
A.脑血管病。脑膜炎。脑囊虫。脑肿瘤。多发性硬化。蛛网膜下腔出血。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,24岁,1周前"感冒",2天前出现双下肢无力,伴尿潴留,并逐渐加重。查体:双下肢远端肌力0级,肌张力减低,剑突以下全部感觉及浅反射消失,腱反射减弱,Babinski征阴性,膀胱充盈平脐,脊柱无压痛。以下哪项检查有助诊断()
A.头颅CT。B.血清钾。C.肌电图。D.腰穿。E.血清肌酶。F.脊髓MRI。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,24岁,1周前"感冒",2天前出现双下肢无力,伴尿潴留,并逐渐加重。查体:双下肢远端肌力0级,肌张力减低,剑突以下全部感觉及浅反射消失,腱反射减弱,Babinski征阴性,膀胱充盈平脐,脊柱无压痛。关于本病叙述不正确的是()
A.任何年龄均可发病。两个年龄高峰,20~40岁和40~60岁。多在2~3天内症状发展达高峰。应早期诊断、尽早治疗。若无合并症多3~6个月恢复生活自理。累及脊髓节段长且弥漫者预后较差。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,24岁,1周前"感冒",2天前出现双下肢无力,伴尿潴留,并逐渐加重。查体:双下肢远端肌力0级,肌张力减低,剑突以下全部感觉及浅反射消失,腱反射减弱,Babinski征阴性,膀胱充盈平脐,脊柱无压痛。关于本病的治疗,不正确的是()
A.激素。补钾。溴吡斯的明。防治肺部感染。B族维生素。康复治疗。免疫球蛋白。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,24岁,1周前"感冒",2天前出现双下肢无力,伴尿潴留,并逐渐加重。查体:双下肢远端肌力0级,肌张力减低,剑突以下全部感觉及浅反射消失,腱反射减弱,Babinski征阴性,膀胱充盈平脐,脊柱无压痛。本病的临床表现不包括()
A.总体反射。B.呼吸肌麻痹。C.病变节段束带感。D.夏科(Charcot)关节。E.自主神经反射异常。F.莱尔米特征(Lhermittesign)。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,24岁,1周前"感冒",2天前出现双下肢无力,伴尿潴留,并逐渐加重。查体:双下肢远端肌力0级,肌张力减低,剑突以下全部感觉及浅反射消失,腱反射减弱,Babinski征阴性,膀胱充盈平脐,脊柱无压痛。考虑诊断最可能为()
A.脊髓灰质炎。急性横贯性脊髓炎。多发性硬化。脊柱转移性肿瘤。急性硬膜外脓肿。亚急性联合变性。格林-巴利综合征。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,24岁,1周前"感冒",2天前出现双下肢无力,伴尿潴留,并逐渐加重。查体:双下肢远端肌力0级,肌张力减低,剑突以下全部感觉及浅反射消失,腱反射减弱,Babinski征阴性,膀胱充盈平脐,脊柱无压痛。首先应采取的治疗措施是()
A.手术解除脊髓压迫。抗生素控制感染。安置保留尿管。糖皮质激素。补液维持酸碱平衡。康复治疗。抗病毒治疗。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女,24岁,右眼睁眼困难8个月,视物成双3个月,晨起正常,午后明显加重,休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。与本病诊断无关的检查包括()
A.头颅CT。B.重复神经电刺激。C.依酚氯铵试验。D.血清钾。E.疲劳试验。F.腰穿。G.新斯的明试验
H.AchR抗体滴度测定。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,24岁,右眼睁眼困难8个月,视物成双3个月,晨起正常,午后明显加重,休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。以下哪项最有助确定呼吸困难的病因()
A.头颅CT。B.重复神经电刺激。C.依酚氯铵试验。D.血清钾。E.疲劳试验。F.腰穿。G.新斯的明试验
H.AchR抗体滴度测定。