问题:
[单选,案例分析题] 患者女,60岁,颈动脉硬化症5年,突然出现眩晕、呕吐及言语不清2小时。查体:声音嘶哑,吞咽困难、言语含糊,左侧眼裂小、瞳孔小、水平眼震,左侧面部和右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。首选检查为()
A.血糖。血脂。DSA。头颅CT。腰穿。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,37岁,1周前出现步态不稳,向前倾倒。查体:水平眼震,四肢肌力正常,右上肢腱反射亢进,左侧跟-膝-胫试验阳性。头颅MRI示双侧脑室旁及左侧小脑多发长T1、长T2信号影。CSF检查哪项升高有意义()
A.IgA。IgM。IgE。IgG。IgD。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,37岁,1周前出现步态不稳,向前倾倒。查体:水平眼震,四肢肌力正常,右上肢腱反射亢进,左侧跟-膝-胫试验阳性。头颅MRI示双侧脑室旁及左侧小脑多发长T1、长T2信号影。关于该病叙述不正确的是()
A.单相性自身免疫病。常表现为急性视神经炎或球后视神经炎。高龄发病者预后不佳。有共济失调及瘫痪者预后差。以复视及视神经炎为主要症状者预后相对较好。可表现为复发-缓解病程。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,37岁,1周前出现步态不稳,向前倾倒。查体:水平眼震,四肢肌力正常,右上肢腱反射亢进,左侧跟-膝-胫试验阳性。头颅MRI示双侧脑室旁及左侧小脑多发长T1、长T2信号影。应予以下何种治疗()
A.抗病毒治疗。甲强龙。营养神经。改善循环。抗血小板治疗。补钾。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,37岁,1周前出现步态不稳,向前倾倒。查体:水平眼震,四肢肌力正常,右上肢腱反射亢进,左侧跟-膝-胫试验阳性。头颅MRI示双侧脑室旁及左侧小脑多发长T1、长T2信号影。本病不可发生于()
A.大脑白质。脊髓。脑室周围。脑干。基底节。周围神经。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,37岁,1周前出现步态不稳,向前倾倒。查体:水平眼震,四肢肌力正常,右上肢腱反射亢进,左侧跟-膝-胫试验阳性。头颅MRI示双侧脑室旁及左侧小脑多发长T1、长T2信号影。目前考虑诊断为()
A.急性脊髓炎。小脑梗死。腔隙性脑梗死。脑膜炎。多发性硬化。视神经脊髓炎。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,37岁,1周前出现步态不稳,向前倾倒。查体:水平眼震,四肢肌力正常,右上肢腱反射亢进,左侧跟-膝-胫试验阳性。头颅MRI示双侧脑室旁及左侧小脑多发长T1、长T2信号影。若行腰穿检查,哪项结果最符合此病()
A.压力60mmH2O,细胞数120×106/L,蛋白1g/L,糖1.6mmol/L,氯化物124mmol/L。压力160mmH2O,细胞数1200×106/L,蛋白1g/L,糖1.6mmol/L,氯化物124mmol/L。压力160mmH2O,细胞数14×106/L,蛋白0.7g/L,糖3.6mmol/L,氯化物124mmol/L。压力660mmH2O,细胞数120×106/L,蛋白1g/L,糖1.6mmol/L,氯化物94mmol/L。压力260mmH2O,细胞数1×106/L,蛋白0.1g/L,糖3.6mmol/L,氯化物124mmol/L。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,25岁,家住农村,近两个月来有周身乏力、精神萎靡、低热及咳嗽病史,近3日突发剧烈头痛,持续性,自行口服索米痛片难以缓解,伴恶心、呕吐。查体:体温38.2℃,颈强(+),Kernig征(+),无其他神经系统阳性体征。为明确诊断,最应完善以下哪项检查()
A.腰穿。B.脑电图。C.头颅CT。D.脑干诱发电位。E.血常规。F.头颅MRI。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女,25岁,家住农村,近两个月来有周身乏力、精神萎靡、低热及咳嗽病史,近3日突发剧烈头痛,持续性,自行口服索米痛片难以缓解,伴恶心、呕吐。查体:体温38.2℃,颈强(+),Kernig征(+),无其他神经系统阳性体征。如患者诊断为结核性脑膜炎,对该患者的病因治疗应选择()
A.阿昔洛韦。利福平。氟康唑。异烟肼。甲硝唑。头孢曲松。吡嗪酰胺。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女,25岁,家住农村,近两个月来有周身乏力、精神萎靡、低热及咳嗽病史,近3日突发剧烈头痛,持续性,自行口服索米痛片难以缓解,伴恶心、呕吐。查体:体温38.2℃,颈强(+),Kernig征(+),无其他神经系统阳性体征。对于该病的治疗以下说法不正确的是()
A.患者治疗应遵循早期给药、合理选药、联合用药及系统治疗的原则。B.从患者临床症状、体征及实验室检查高度怀疑本病,但患者脑脊液抗酸染色阴性,所以不能给予抗结核治疗。C.患者应至少选择三种药物联合治疗,常用的有异烟肼、利福平和吡嗪酰胺。D.对病情严重、颅内压增高活已有脑椎管阻塞、抗结核治疗后病情仍加重的患者,可加用糖皮质激素治疗。E.因应用糖皮质激素可使结核播散,故该病慎用或禁用糖皮质激素。F.重症患者在采用全身药物治疗的同时可辅以鞘内注射,提高疗效。