问题:
[多选,案例分析题] 女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2d胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。提示:患者为中等量胸腔积液,需胸腔穿刺抽液。胸腔穿刺注意事项()
A.每周抽液2~3次。胸腔穿刺需大量快速抽液,每次抽液>1000ml。过快、过量抽液可发生复张性肺水肿或循环衰竭。发生"胸膜反应"可安慰患者同时继续抽液。发生"胸膜反应"立即停止抽液。发生复张性肺水肿后应立即吸氧,控制液体入量,酌情应用糖皮质激素及利尿剂。
问题:
[多选,案例分析题] 女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2d胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。提示:患者若在穿刺过程中出现“胸膜反应”。“胸膜反应”包括哪些反应()
A.胸闷、心悸。面色苍白、四肢发凉。头晕、恶心、呕吐。咳嗽咳痰、粉红色泡沫样痰。胸痛、出汗。脉细。
问题:
[多选,案例分析题] 女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2d胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。提示:本例胸水中发现抗酸杆菌,胸水腺苷脱氨酶(ADA)增高>45U/L确诊为结核性胸膜炎。此病治疗应采取()
A.标准短程化学治疗,毒性症状显著可早期联合激素治疗。与肺结核化学治疗比较,联合药物减少而疗程适当延长。应用利尿剂。加强营养,注意休息。抽胸水(早期每周2次抽水)。胸腔内注射激素。包裹性积液结合X线及超声定位穿刺。
问题:
[多选,案例分析题] 女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2d胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。该例临床诊断结核性胸膜炎,下列哪些检查可辅助此诊断()
A.胸水中发现抗酸杆菌。胸水腺苷脱氨酶(ADA.增高>45U/L。胸水乳酸脱氢酶(LDH)增高>500U/L。胸水间皮细胞增高。结核菌素皮试强阳性。胸水常规为渗出液,单核细胞占优势。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,50岁。因头晕二年就诊,门诊查心率70次,血压165/85mmHg,余未发现异常,以高血压收住院,为了对该患者进行心血管危险分层,下列哪项对分层无意义()
A.性别。吸烟。血脂。血糖。心血管病家族史。左室肥厚。饮食习惯。动脉粥样斑块。眼底检查。心绞痛。脑出血。糖尿病肾病。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,50岁。因头晕二年就诊,门诊查心率70次,血压165/85mmHg,余未发现异常,以高血压收住院,该患者为排除继发性高血压,哪项检查无意义()
A.心电图。肾功能。肾上腺B超。双肾动脉B超。检验血电解质。检验血儿茶酚胺。检验24小时尿17-羟和17-酮类固醇。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,50岁。因头晕二年就诊,门诊查心率70次,血压165/85mmHg,余未发现异常,以高血压收住院,该患者住院后,其检查结果为:心电图二度Ⅰ型房室传导阻滞,血钾5.5mmol/L,血肌酐600μmol/L,下列哪项降压药物组合最合适()
A.阿替洛尔+异搏定。合心爽+双氢克尿噻。心痛定+卡托普利。阿替洛尔+卡托普利。心痛定+双氢克尿噻。合心爽+卡托普利。心痛定+安体舒通男性。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,50岁。因头晕二年就诊,门诊查心率70次,血压165/85mmHg,余未发现异常,以高血压收住院,该患者诊断为高血压,按高血压分级,应为()
A.高血压1级。高血压2级。高血压3级。高血压2级,高危。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,女性,40岁。因心悸伴呼吸困难2年,不能平卧2小时入院。查体:脉率110次/分,血压90/60mmHg,双肺底可闻水泡音,心率140次/分,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音,肝肋下2厘米,双下肢轻度水肿。既往1年前有脑栓塞病史,无冠心病病史。为明确诊断,应该进行下列哪些检查()
A.心电图。胸片。血电解质。血糖。血脂。超声心动图。血气分析。心肌酶。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,女性,40岁。因心悸伴呼吸困难2年,不能平卧2小时入院。查体:脉率110次/分,血压90/60mmHg,双肺底可闻水泡音,心率140次/分,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音,肝肋下2厘米,双下肢轻度水肿。既往1年前有脑栓塞病史,无冠心病病史。如对该病人出现的心律失常进行转律,应进行下列哪些检查()
A.心动超声。血糖。血脂。胸片。头颅CT。肺灌注扫描。血气分析男性。