问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，25岁，8年前发现血压增高达170/100mmHg，服降压零号控制不满意。近1年来血压明显升高，最高达200/140mmHg，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音。最可能的初步诊断（）
A.先天性肾动脉狭窄。原发性高血压。多发性大动脉炎。嗜铬细胞瘤。结节病。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，25岁，8年前发现血压增高达170/100mmHg，服降压零号控制不满意。近1年来血压明显升高，最高达200/140mmHg，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音。 治疗方案首选（）
A.口服钙离子通道拮抗药。血管紧张素转化酶抑制药。应用醛固酮拮抗药。经皮动脉介入治疗。外科手术治疗。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，25岁，8年前发现血压增高达170/100mmHg，服降压零号控制不满意。近1年来血压明显升高，最高达200/140mmHg，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音。首选检查（）
A.腹主动脉及肾动脉造影。尿17-羟皮质类固醇测定。双肾CT检查。血脂。药物抑制试验。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性，65岁，Holtor发现运动时出现室性期前收缩二联律，短阵成对室性期前收缩，并伴有ST段水平下移大于0.15mV，休息后可减少。平静时心电图正常。有慢性咳嗽史30年，糖尿病、高脂血症史15年。查体：血压140/90mmHg，心率78次／分。双肺正常，心脏稍向左扩大，心律不整，期前收缩5～8次／分，心尖部可闻第四心音及3/6级收缩期吹风样杂音。最可能的原发病诊断是（）
A.急性心肌炎。冠心病。心肌梗死。扩张型心肌病。高血压性心脏病。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性，65岁，Holtor发现运动时出现室性期前收缩二联律，短阵成对室性期前收缩，并伴有ST段水平下移大于0.15mV，休息后可减少。平静时心电图正常。有慢性咳嗽史30年，糖尿病、高脂血症史15年。查体：血压140/90mmHg，心率78次／分。双肺正常，心脏稍向左扩大，心律不整，期前收缩5～8次／分，心尖部可闻第四心音及3/6级收缩期吹风样杂音。选择的最主要检查是（）
A.动态心电图。超声心动图。心肌酶。冠状动脉造影。心肌核素显像。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性，65岁，Holtor发现运动时出现室性期前收缩二联律，短阵成对室性期前收缩，并伴有ST段水平下移大于0.15mV，休息后可减少。平静时心电图正常。有慢性咳嗽史30年，糖尿病、高脂血症史15年。查体：血压140/90mmHg，心率78次／分。双肺正常，心脏稍向左扩大，心律不整，期前收缩5～8次／分，心尖部可闻第四心音及3/6级收缩期吹风样杂音。针对心律失常的主要治疗措施，最合理的（）
A.ⅠB类+Ⅱ类抗心律失常药物。ⅠC类抗心律失常药物。Ⅲ类抗心律失常药物。ⅠC类+Ⅱ类抗心律失常药物。Ⅱ类抗心律失常药物。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男孩，10个月，生后发现腰部中线处肿物约8cm×6cm×5cm，局部伴毛发增生及色素沉着，并伴有轻度尿、便失禁。最可能的诊断是（）
A.腰部脊膜膨出。腰部脊髓外翻。腰部脂肪瘤。腰部脊膜膨出合并神经性膀胱。腰部脊髓脊膜膨出。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，25岁，3周前因上呼吸道感染，发热7天，未做特殊治疗。2天来胸闷，气短，发作性头晕伴短阵双眼发黑，全身乏力。查体：T37.2℃，P50次／分，BP86/60mmHg，面色苍白，咽充血，双肺清，未闻及啰音，心脏稍向左扩大，心律整，心率50次／分，第一心音低钝，可闻"大炮音"，肝脾未及。本例患者最可能的心律诊断（）
A.一度房室传导阻滞。期前收缩。二度Ⅰ型房室传导阻滞。二度Ⅱ型房室传导阻滞。三度房室传导阻滞。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，35岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年，近半年来上二层楼即感心悸气短，超声心动图测量二尖瓣瓣口面积为l.0cm<sup>2</sup>，瓣叶可见重度钙化。查体除在心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音外，在胸骨左上缘可闻及递减型高调哈气样舒张早期杂音。产生上述杂音的病理基础为（）
A.伴发二尖瓣关闭不全。伴发肺动脉瓣狭窄。伴发肺动脉扩张。伴发主动脉瓣狭窄。伴发三尖瓣关闭不全。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，35岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年，近半年来上二层楼即感心悸气短，超声心动图测量二尖瓣瓣口面积为l.0cm，瓣叶可见重度钙化。查体除在心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音外，在胸骨左上缘可闻及递减型高调哈气样舒张早期杂音。在出现上述杂音的同时可伴有的心音改变是（）
A.心尖部第一心音减弱。心尖部可闻第三心音。主动脉瓣听诊区第二心音反常分裂。肺动脉瓣听诊区第二心音反常分裂。三尖瓣听诊区第一心音亢进。
