[单选,A4型题,A3/A4型题]

患者，男性，35岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年，近半年来上二层楼即感心悸气短，超声心动图测量二尖瓣瓣口面积为l.0cm，瓣叶可见重度钙化。查体除在心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音外，在胸骨左上缘可闻及递减型高调哈气样舒张早期杂音。

在出现上述杂音的同时可伴有的心音改变是（）

患者，男性，35岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年，近半年来上二层楼即感心悸气短，超声心动图测量二尖瓣瓣口面积为l.0cm2，瓣叶可见重度钙化。查体除在心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音外，在胸骨左上缘可闻及递减型高调哈气样舒张早期杂音。应选择的最佳治疗方案为（） A.注意休息，避免剧烈活动。 应用抗凝药物。 应用血管紧张素转化酶抑制药，预防心脏重构。 采用经皮球囊二尖瓣成形术。 选择外科二尖瓣置换术。 低渗性脱水时，细胞内外液体变化的特点是（）。 细胞内液-，细胞外液+。 细胞内液+，细胞外液-。 细胞内液变化不大，细胞外液-。 细胞内液-，细胞外液变化不大。 细胞内液-，细胞外液-。 ARDS患者机械通气时应用适当呼气末正压，对机体的影响不包括下列哪项（）。 使萎陷的肺泡重新开放。 减少肺内分流。 减少总肺水。 增加功能残气量。 增加肺顺应性。 患者女性，65岁，原有糖尿病、肾结石病史。因尿急、尿痛、发热3天入院，查血压70／50mmHg，四肢湿冷，拟诊尿路感染、感染性休克。患者测定的pHi为7.25，对此测定结果不影响的因素是（） A.标本中混入空气。 分析时间延迟。 口服硫糖铝。 十二指肠反流。 测量时喂食。 常用的平衡盐溶液为（）。 乳酸钠溶液。 5%葡萄糖氯化钠溶液。 复方氯化钠溶液。 4%碳酸氢钠1/3和等渗盐水2/3。 乳酸钠林格溶液。

患者，男性，35岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年，近半年来上二层楼即感心悸气短，超声心动图测量二尖瓣瓣口面积为l.0cm，瓣叶可见重度钙化。查体除在心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音外，在胸骨左上缘可闻及递减型高调哈气样舒张早期杂音。

在出现上述杂音的同时可伴有的心音改变是（）