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问题:

[多选,案例分析题] 病历:患者,男性,43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片/次,3次/日。1小时前恶心、呕吐,呕吐物为咖啡样,约500ml。柏油样便,量约700g。查体:脉搏120次/分,血压90/75mmHg,神志清,贫血貌。四肢湿冷,上腹压痛。提问:HP感染的传染途径是()

A.口--口途径。B.粪--口途径。C.医源性传播。D.血液传播。E.母婴传播。F.以上都是。

问题:

[单选,案例分析题] 病历:患者,男性,43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片/次,3次/日。1小时前恶心、呕吐,呕吐物为咖啡样,约500ml。柏油样便,量约700g。查体:脉搏120次/分,血压90/75mmHg,神志清,贫血貌。四肢湿冷,上腹压痛。急诊先重点检查哪些项目()

A.血清钾、钠、氯、钙。B.血细胞分析。C.血气分析。D.尿糖。E.血脂。F.血糖。

问题:

[多选,案例分析题] 病历:患者,男性,43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片/次,3次/日。1小时前恶心、呕吐,呕吐物为咖啡样,约500ml。柏油样便,量约700g。查体:脉搏120次/分,血压90/75mmHg,神志清,贫血貌。四肢湿冷,上腹压痛。有关HP感染与非甾体类抗炎药(NSAID)在胃溃疡发病中的作用,下列哪些说法是正确的()

A.HP和NSAID是致胃溃疡的两个独立因素。两者均存在时,其有致溃疡的协同作用。有HP感染的NSAID性溃疡抑酸治疗后,胃溃疡的愈合速度较无HP感染者快。根除HP不能预防NSAID性胃溃疡的发生。HP感染者的抑酸治疗预防NSAID性胃溃疡的疗效高于非HP感染者。以上都是。

问题:

[多选,案例分析题] 病历:患者,男性,43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片/次,3次/日。1小时前恶心、呕吐,呕吐物为咖啡样,约500ml。柏油样便,量约700g。查体:脉搏120次/分,血压90/75mmHg,神志清,贫血貌。四肢湿冷,上腹压痛。有关HP感染,下列哪种说法正确()

A.HP是Ⅰ类致癌因子。胃癌患者中HP感染率最高。HP阳性的低度恶性MALT淋巴瘤在根HP后,病变可消退。HP阳性的功能性消化不良患者,根除HP后症状不一定改善。HP能引起急性糜烂性胃炎。HP能引起慢性胃炎。

问题:

[多选,案例分析题] 病历:患者,男性,43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片/次,3次/日。1小时前恶心、呕吐,呕吐物为咖啡样,约500ml。柏油样便,量约700g。查体:脉搏120次/分,血压90/75mmHg,神志清,贫血貌。四肢湿冷,上腹压痛。目前应急诊作什么判断()

A.胃溃疡。支气管扩张症。胃癌。类风湿性关节炎。失血性休克。急性糜烂出血性胃炎。

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[单选,案例分析题] 病历:患者,女,36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体:上腹部压痛。提示:患者胃镜检查示:黏膜红白相间,以红为主。诊断为()

A.慢性浅表性胃炎。慢性萎缩性胃炎。自身免疫性胃炎。肥厚性胃炎。胃癌癌前病变。胃溃疡。

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[单选,案例分析题] 病历:患者,女,36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体:上腹部压痛。HP感染主要定植于()

A.胃黏膜上皮。十二指肠黏膜的胃上皮化生区。Barrett食管。肝脏。胃黏膜肠上皮化生区。胰腺。

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[多选,案例分析题] 病历:患者,女,36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体:上腹部压痛。HP感染的传染途径是()

A.口--口途径。粪--口途径。医源性传播。血液传播。母婴传播。呼吸道传播。

问题:

[多选,案例分析题] 病历:患者,女,36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体:上腹部压痛。HP感染者在经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑方案治疗失败后,可以选择下列哪些方案继续治疗()

A.PPI+克拉霉素+阿莫西林。B.PPI+阿莫西林+甲硝唑。C.PPI+克拉霉素+呋喃唑酮(痢特灵)。D.PPI+铋剂+克拉霉素+阿莫西林。E.根据药敏试验选择治疗方案。F.铋剂+阿莫西林。

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[多选,案例分析题] 病历:患者,女,36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体:上腹部压痛。HP检测方法有哪项?()

A.快速尿素酶试验。B.组织学检查。C.HP培养。D.14C尿素呼气试验。E.HP抗原检测。F.尿培养+药敏。