问题:
[单选,案例分析题] 男性,60岁。因胸疼6小时,查心电图ST段V1~V6抬高5mm而诊断为急性广泛前壁心肌梗死住院。住院后第3天突然出现呼吸困难,不能平卧,咳粉红色泡沫样痰。查体:脉率120次/分,血压85/60mmHg,双肺大量水泡音,心界向左轻度扩大,心率120次/分,节律规整,二尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音,肝脾未及。发病的病因是()
A.二尖瓣狭窄。B.心肌病。C.心律失常。D.先心病。E.感染性心内膜炎。F.心肌炎。G.心包炎。
问题:
[多选,案例分析题] 男性,60岁。因胸疼6小时,查心电图ST段V1~V6抬高5mm而诊断为急性广泛前壁心肌梗死住院。住院后第3天突然出现呼吸困难,不能平卧,咳粉红色泡沫样痰。查体:脉率120次/分,血压85/60mmHg,双肺大量水泡音,心界向左轻度扩大,心率120次/分,节律规整,二尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音,肝脾未及。可以选用下列哪种药物()
A.阿替洛尔。B.卡托普利。C.西地兰。D.硝普钠。E.心痛定。F.速尿。G.硝酸甘油
H.吗啡。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,60岁。因胸疼6小时,查心电图ST段V1~V6抬高5mm而诊断为急性广泛前壁心肌梗死住院。住院后第3天突然出现呼吸困难,不能平卧,咳粉红色泡沫样痰。查体:脉率120次/分,血压85/60mmHg,双肺大量水泡音,心界向左轻度扩大,心率120次/分,节律规整,二尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音,肝脾未及。最可能的诊断是()
A.支气管哮喘。大叶性肺炎。急性左心衰竭。急性心肌炎。急性心包炎。肺栓塞。
问题:
[多选,案例分析题] 男性,40岁。2年来出现劳累性胸疼伴头晕,心悸,含硝酸甘油无效,休息可缓解。查体,血压160/95mmHg。心界不大,心率80次/分,律整,心脏轻度增大,可听到S4,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音,肺清,腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道20mm下列哪些药物可以应用()
A.阿替洛尔。心痛定。合心爽。阿司匹林。低分子肝素。消心痛。卡托普利。
问题:
[多选,案例分析题] 男性,40岁。2年来出现劳累性胸疼伴头晕,心悸,含硝酸甘油无效,休息可缓解。查体,血压160/95mmHg。心界不大,心率80次/分,律整,心脏轻度增大,可听到S4,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音,肺清,腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道20mm该病例可能的病因是()
A.病毒感染。自身免疫障碍。营养不良因素。常染色体显性遗传病。动脉粥样硬化。儿茶酚氨代谢异常。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,40岁。2年来出现劳累性胸疼伴头晕,心悸,含硝酸甘油无效,休息可缓解。查体,血压160/95mmHg。心界不大,心率80次/分,律整,心脏轻度增大,可听到S4,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音,肺清,腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道20mm该病例诊断为()
A.高血压病。肥厚性心肌病梗阻型。冠心病。风湿性心脏病。室间隔缺损。主动脉瓣狭窄。
问题:
[多选,案例分析题] 男性,50岁。2年来活动时心慌、气短,2月来加重,夜间有时憋醒。查体:血压160/90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率110次/分,可闻及S<sub>3</sub>。心尖部闻及3/6级收缩期杂音。腹部(-),脾未及。应与以下哪些疾病鉴别()
A.高血压心脏病。心包积液。缺血性心肌病。肥厚型心肌病。风湿性心脏病。心肌炎。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,50岁。2年来活动时心慌、气短,2月来加重,夜间有时憋醒。查体:血压160/90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率110次/分,可闻及S。心尖部闻及3/6级收缩期杂音。腹部(-),脾未及。最可能的诊断是()
A.二尖瓣关闭不全。扩张型心肌病。急性心包炎。高血压型心脏病。冠心病。风心病,二尖瓣关闭不全。
问题:
[多选,案例分析题] 男性,50岁。2年来活动时心慌、气短,2月来加重,夜间有时憋醒。查体:血压160/90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率110次/分,可闻及S。心尖部闻及3/6级收缩期杂音。腹部(-),脾未及。该病人治疗可以选择的药物()
A.西地兰。硝普钠。速尿。多巴酚丁胺。硝酸甘油。米力农。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,30岁。发热伴呼吸困难二周住院。体检:半卧位,血压85/70mmHg,肝颈静脉回流征阳性,心界扩大,心音遥远。超声心动图示心包大量积液。此时最主要的处理是()
A.强心剂及利尿剂应用,增加心排量。心包切开引流。心包穿刺抽液。心包活检。心包内注射抗结核药物。静点硝酸甘油。