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问题:

[多选,案例分析题] 患者男,40岁,乏力、厌食、盗汗半年余,未予重视,近一周来咳嗽,伴明显胸闷、心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,两肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率80次/分,心音略低钝,未闻及杂音,叩诊心界略扩大。该患者下一步治疗应考虑()

A.无需治疗。小剂量的抗结核药。早期、足量、长程三联抗结核药治疗。糖皮质激素。抗生素。大量心包积液时穿刺抽液。吸氧及对症处理。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,40岁,乏力、厌食、盗汗半年余,未予重视,近一周来咳嗽,伴明显胸闷、心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,两肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率80次/分,心音略低钝,未闻及杂音,叩诊心界略扩大。该患者心包穿刺抽出深黄色液体500ml,比重>1.018,蛋白45g/L,细胞计数0.4×109/L,淋巴细胞80%,该患者诊断考虑为()

A.非特异性心包炎。结核性心包炎。化脓性心包炎。心肌炎。肿瘤性心包炎。梗死后综合征。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,40岁,乏力、厌食、盗汗半年余,未予重视,近一周来咳嗽,伴明显胸闷、心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,两肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率80次/分,心音略低钝,未闻及杂音,叩诊心界略扩大。该患者若治疗不及时将出现大量心包积液,可能出现的体征有()

A.颈静脉充盈。Kussmaul征。脉压变大。肺肝界下移。心包压塞。第一心音亢进。Ewart征。奇脉。心界缩小。相对缓脉。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,52岁,吸烟30年,近3个月来常有低热、乏力、消瘦、厌食、干咳,少量咯血,用抗生素和镇咳药未见效果。下一步最应做的检查包括()

A.痰结核菌涂片。PPD。纤维支气管镜。肺功能。肺增强CT。D-二聚体。胸膜腔穿刺。血常规。肿瘤标记物。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,52岁,吸烟30年,近3个月来常有低热、乏力、消瘦、厌食、干咳,少量咯血,用抗生素和镇咳药未见效果。可能性大的诊断包括()

A.肺结核。支气管内膜结核。肺癌。支气管哮喘。慢性支气管炎。支气管扩张。肺栓塞。肺炎。胸腔积液。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,52岁,吸烟30年,近3个月来常有低热、乏力、消瘦、厌食、干咳,少量咯血,用抗生素和镇咳药未见效果。如果此患者肺CT检查未见异常,考虑最可能的疾病为()

A.慢性支气管炎。肺栓塞。肺癌。支气管哮喘。肺结核。支气管扩张。支气管内膜结核。肺炎。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,27岁,一周前无诱因发热,体温39.8℃,呈弛张热伴右侧胸痛,自服退热药等药物,温度不退,但胸痛改善,查体:右下肺呼吸音减弱,叩诊呈浊音。如此患者血常规示:WBC15×109/L,NE85%,肺CT示右肺下叶实变影,右侧胸腔积液,痰为黄色,则最可能的疾病为()

A.慢性支气管炎。肺栓塞。肺癌,癌性胸腔积液。肺炎,类肺炎胸腔积液。肺结核,结核性胸膜炎。支气管扩张。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,27岁,一周前无诱因发热,体温39.8℃,呈弛张热伴右侧胸痛,自服退热药等药物,温度不退,但胸痛改善,查体:右下肺呼吸音减弱,叩诊呈浊音。引起类肺炎胸腔积液的原因包括()

A.肺炎。肺结核。肺栓塞。肺脓肿。间质性肺炎。支气管扩张。支气管哮喘。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,27岁,一周前无诱因发热,体温39.8℃,呈弛张热伴右侧胸痛,自服退热药等药物,温度不退,但胸痛改善,查体:右下肺呼吸音减弱,叩诊呈浊音。此患者现需做的检查包括()

A.肺CT。气管镜。PPD。肺功能。D-二聚体。血常规。肺增强CT。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,27岁,一周前无诱因发热,体温39.8℃,呈弛张热伴右侧胸痛,自服退热药等药物,温度不退,但胸痛改善,查体:右下肺呼吸音减弱,叩诊呈浊音。此患者行胸水定位,最深处为8.0cm,目前应进行的治疗及处置包括()

A.抗感染治疗。纤维支气管镜。胸膜腔穿刺行胸水实验室检查。规律抗结核治疗。对症退热等治疗。胸腔闭式引流。支气管肺泡灌洗。