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问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,35岁,因恶心、呕吐,转移性右下腹痛,发热,以急性阑尾炎入院,拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T11-T12间隙穿刺成功后,向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml,5分钟后又注入2%利多卡因12ml,2分钟后患者诉胸闷,随即呼之不应,呼吸停止。此患者可能出现的问题是()。

A.局麻药中毒。局麻药过敏。急性心肌梗死。全脊髓麻醉。肺栓塞。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,35岁,因恶心、呕吐,转移性右下腹痛,发热,以急性阑尾炎入院,拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T11-T12间隙穿刺成功后,向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml,5分钟后又注入2%利多卡因12ml,2分钟后患者诉胸闷,随即呼之不应,呼吸停止。经30分钟的监测和观察,患者维持在血压120/50mmHg,心率70bpm,自主呼吸有所恢复,进一步应如何处理?()

A.继续观察。取消手术。尽快完成手术。送回ICU观察。送回病房观察。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,35岁,因恶心、呕吐,转移性右下腹痛,发热,以急性阑尾炎入院,拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T11-T12间隙穿刺成功后,向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml,5分钟后又注入2%利多卡因12ml,2分钟后患者诉胸闷,随即呼之不应,呼吸停止。经8分钟心肺复苏后,血压73/41mmHg,心率42bpm,进一步应如何处理?()

A.静脉持续输注多巴胺。监测血气。继续补充血容量。开始进行手术。送回病房观察。

问题:

[多选,案例分析题] 女性,45岁,阵发性高血压3年余,最高190/120mmhg,伴头疼、头晕等症状,诊断为"高血压病",在当地医院治疗效果不显著,入我院心内科进一步诊断治疗,血压控制不满意,最高达200/125mmHg。查腹部B超及CT均提示右肾上腺有一3cm×3cm×4cm大小的实质性肿物。初步诊断为"右肾上腺占位"转入泌尿外科继续检查治疗。如何预防和治疗肿瘤切除后的低血压()。

A.做好术前准备--降压及扩容。肿瘤切除前预防性扩容。维持较浅的麻醉深度。应用麻黄碱。应用去甲肾上腺素。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,45岁,阵发性高血压3年余,最高190/120mmhg,伴头疼、头晕等症状,诊断为"高血压病",在当地医院治疗效果不显著,入我院心内科进一步诊断治疗,血压控制不满意,最高达200/125mmHg。查腹部B超及CT均提示右肾上腺有一3cm×3cm×4cm大小的实质性肿物。初步诊断为"右肾上腺占位"转入泌尿外科继续检查治疗。应做什么进一步检查()。

A.24小时动态血压监测。血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定。静脉血浆中醛固酮测定。血电解质。血浆皮质醇测定。

问题:

[多选,案例分析题] 女性,45岁,阵发性高血压3年余,最高190/120mmhg,伴头疼、头晕等症状,诊断为"高血压病",在当地医院治疗效果不显著,入我院心内科进一步诊断治疗,血压控制不满意,最高达200/125mmHg。查腹部B超及CT均提示右肾上腺有一3cm×3cm×4cm大小的实质性肿物。初步诊断为"右肾上腺占位"转入泌尿外科继续检查治疗。拟全麻下行肾上腺瘤切除术,应做哪些术前准备()。

A.酚苄明控制血压。补充血容量。口服泼尼松。补钾治疗。术前镇静。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,45岁,阵发性高血压3年余,最高190/120mmhg,伴头疼、头晕等症状,诊断为"高血压病",在当地医院治疗效果不显著,入我院心内科进一步诊断治疗,血压控制不满意,最高达200/125mmHg。查腹部B超及CT均提示右肾上腺有一3cm×3cm×4cm大小的实质性肿物。初步诊断为"右肾上腺占位"转入泌尿外科继续检查治疗。最可能的诊断是()。

A.原发性高血压病。皮质醇增多症。醛固酮增多症。嗜铬细胞瘤。肾性高血压。

问题:

[多选,案例分析题] 女性,45岁,阵发性高血压3年余,最高190/120mmhg,伴头疼、头晕等症状,诊断为"高血压病",在当地医院治疗效果不显著,入我院心内科进一步诊断治疗,血压控制不满意,最高达200/125mmHg。查腹部B超及CT均提示右肾上腺有一3cm×3cm×4cm大小的实质性肿物。初步诊断为"右肾上腺占位"转入泌尿外科继续检查治疗。术中麻醉管理应注意()。

A.监测CVP。监测无创血压。监测有创血压。备好升压药。备好降压药。

问题:

[多选,案例分析题] 女性,45岁,阵发性高血压3年余,最高190/120mmhg,伴头疼、头晕等症状,诊断为"高血压病",在当地医院治疗效果不显著,入我院心内科进一步诊断治疗,血压控制不满意,最高达200/125mmHg。查腹部B超及CT均提示右肾上腺有一3cm×3cm×4cm大小的实质性肿物。初步诊断为"右肾上腺占位"转入泌尿外科继续检查治疗。麻醉及手术中可能出现的问题有()。

A.高血压危象。严重低血压。严重低血钾。肾上腺皮质危象。严重高血糖。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,78岁,诊断为右下肺癌,准备行右下肺切除术。既往慢性支气管炎20余年,吸烟30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的症状。下列哪些指标增加麻醉及手术的风险()。

A.肺活量(FCV)<预测值60%。通气储备百分比<70%。用力呼气1秒率(FEV1.0/FCV%)<60%。FCV<15ml/kg。PaCO2<45mmHg。