问题：
[多选,案例分析题] 患者女，65岁。BMI31kg/m2。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现有冠心病、心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压175/102mmHg，脉搏103次／分，血生化检查提示空腹血糖8.2mmol/L，胆固醇4.5g/L。父亲及一兄死于"心脏病"。该患者麻醉的基本原则，正确的是（）。
A.加强围术期监测。麻醉诱导力求平稳。维护心血管功能相对稳定。维持接近正常的血容量。保持满意的通气。避免内环境紊乱。
问题：
[多选,案例分析题] 患儿，6岁，15kg。诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行VSD纠治术。先心病患者术前估计应考虑的主要病理生理是（）。
A.心脏畸形引起的原发性血流动力异常。心腔异常压力和容量负荷所致的继发性影响。肺血管阻力大小。血液分流情况。心功能代偿情况。肺血管阻塞程度。
问题：
[单选,案例分析题] 患儿，6岁，15kg。诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行VSD纠治术。正常情况下，肺动脉压是体循环压的（）。
A.相等。1/2。1／3。1／4。1/5。1／6。
问题：
[多选,案例分析题] 患儿，6岁，15kg。诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行VSD纠治术。该先心患儿引起肺高压的因素是（）。
A.肺血流增加。肺血管痉挛。肺静脉压增高。左心衰。肺动脉狭窄。肺动脉瓣狭窄。
问题：
[多选,案例分析题] 患儿，6岁，15kg。诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行VSD纠治术。该患儿麻醉选择应（）。
A.避免使用对心肌抑制较重和引起肺血管收缩的药物。充分镇静，尽量减少各种应激反应引起的血流动力学改变。避免加重缺氧，防止肺循环阻力增加。麻醉诱导后采用提高吸入氧浓度，适当过度通气。提高体外循环预充液的胶体渗透压，防止术后肺水肿。术后呼吸管理适当延长带管时间，充分镇静，适当运用PEEP，但压力宜<1kPa。
问题：
[多选,案例分析题] 患儿，6岁，15kg。诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行VSD纠治术。关于发绀性先心病临床征象，正确的是（）。
A.婴儿期均出现发绀。生长到2年后可出现杵状指。部分儿童喜采取蹲踞姿势。可发生脑梗死、肺栓塞。由于缺氧、气促，常有呼吸性碱中毒。接受体-肺循环分流后，可出现心衰。
问题：
[多选,案例分析题] 患儿，6岁，15kg。诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行VSD纠治术。有关该患儿麻醉处理正确的是（）。
A.呼吸纯氧，降低吸气峰压。静注吗啡，改善流出道痉挛。手术使右心室解剖发生改变，功能受到影响，常需正性肌力药支持。SpO2迅速降低，心率过快，血压也明显下降时，可单次静注去氧肾上腺素。应选择能增加心肌兴奋性的麻醉药物。避免使用明显降低外周血管阻力的药物。
问题：
[多选,案例分析题] 患儿，6岁，15kg。诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行VSD纠治术。气管插管时的处理错误的是（）。
A.血压低选用去氧肾上腺素。保持较高气道压。连续监测SPO2。选用氯胺酮基础麻醉。心动过速或心肌收缩力过强可用β受体阻滞药。麻醉吸入诱导迅速，静脉诱导缓慢。
问题：
[多选,案例分析题] 患儿，6岁，15kg。诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行VSD纠治术。法洛四联症包括（）。
A.室间隔缺损。主动脉骑跨。肺动脉狭窄。房间隔缺损。右心室肥厚。心内膜垫缺损。
问题：
[多选,案例分析题] 患儿，6岁，15kg。诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行VSD纠治术。该患儿的术前处理，以下正确的是（）。
A.面罩吸氧有助于预防法洛四联症患儿缺氧危象。明显发绀性患儿给术前药后应有专人护理。严重发绀性患儿可免去术前用药。情绪紧张和注射疼痛可诱发法洛四联症患儿缺氧危象。术前用药给予吗啡0.1～0.2mg/kg、东莨菪碱0.01mg/kg。术前避免过度控制液体摄入，麻醉前2～4小时可喝适量的清水。
