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问题:

[多选,案例分析题] 患者男,56岁。高血压病史10余年,用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。下列检查有助于诊断的是()。

A.心电图。心电向量图。心脏彩超。磁共振。胸部X线检查。血清心肌酶。血常规。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,56岁。高血压病史10余年,用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。有关主动脉夹层,正确的是()。

A.常见的致病因素是高血压。最常见的临床表现是突发性剧烈的疼痛。Miller分型为病变在左锁骨下动脉远端开口(不累及升主动脉)为A型,凡升主动脉累及者为B型。夹层可破入胸腔、心包,导致猝死或心包压塞死亡。主动脉夹层诊断金标准是超声检查。A型主动脉夹层首选手术治疗。Marfan综合征发生主动脉夹层,无论A型或B型,均不需手术治疗。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,56岁。高血压病史10余年,用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。经磁共振检查,确诊为主动脉夹层(A型),内科处理包括()。

A.卧床休息,避免情绪激动。使用强效镇痛剂。积极控制血压。使用β受体阻滞药。抗凝治疗。抑制血小板聚集。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,56岁。高血压病史10余年,用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。该患者应考虑()。

A.急性心肌梗死。反流性食管炎。大动脉炎。主动脉夹层。自发性气胸。阑尾炎。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,63岁。高血压病史10余年,突发气喘、心悸5小时。体检:血压210/110mmHg,心率90次/分,房颤心律,两肺闻及湿啰音,血肌酐436μmol/L,尿素氮26mmol/L,血钾4.6mmol/L。心电图示心房纤颤。诊断:高血压3级(极高危),急性左心衰,肾功能不全。初级的心肺复苏包括()。

A.人工呼吸。胸外按压。电除颤。开通气道。肾上腺素。利多卡因。高压氧治疗。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,63岁。高血压病史10余年,突发气喘、心悸5小时。体检:血压210/110mmHg,心率90次/分,房颤心律,两肺闻及湿啰音,血肌酐436μmol/L,尿素氮26mmol/L,血钾4.6mmol/L。心电图示心房纤颤。诊断:高血压3级(极高危),急性左心衰,肾功能不全。控制此患者的心力衰竭,下列可选用的药物是()。

A.依那普利。呋塞米。美托洛尔。硝普钠。毛花苷丙。维拉帕米。胺碘酮。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,63岁。高血压病史10余年,突发气喘、心悸5小时。体检:血压210/110mmHg,心率90次/分,房颤心律,两肺闻及湿啰音,血肌酐436μmol/L,尿素氮26mmol/L,血钾4.6mmol/L。心电图示心房纤颤。诊断:高血压3级(极高危),急性左心衰,肾功能不全。目前应考虑()。

A.Ⅰ度房室传导阻滞。Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞。Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞。Ⅲ度房室传导阻滞。高血钾。低血钾。急性心肌梗死。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,69岁,75kg。有高血压病史10余年,间断服用降压药,术前BP165/95mmHg,心电图示心肌缺血,左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。提示:TURP手术径路涉及若干相关器官,需要通过拟行的麻醉方法对其实施神经阻滞。TURP术中常用的冲洗液包括()。

A.注射用蒸馏水。葡萄糖液。生理盐水。山梨醇。甘露醇。氨基乙酸。去甲肾上腺素稀释液。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,69岁,75kg。有高血压病史10余年,间断服用降压药,术前BP165/95mmHg,心电图示心肌缺血,左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。提示:TURP手术径路涉及若干相关器官,需要通过拟行的麻醉方法对其实施神经阻滞。下列措施中,适宜的是()。

A.立即气管插管。立即面罩高浓度吸氧。立即静注多沙普仑催醒。立即静注毛花苷丙强心。立即静注呋塞米利尿。立即地塞米松进行激素治疗。立即置患者于头低位。立即停止冲洗液冲洗。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,69岁,75kg。有高血压病史10余年,间断服用降压药,术前BP165/95mmHg,心电图示心肌缺血,左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。提示:TURP手术径路涉及若干相关器官,需要通过拟行的麻醉方法对其实施神经阻滞。术中需要阻滞相应神经支配的器官包括()。

A.小肠。直肠。膀胱。乙状结肠。前列腺。阴茎。肛门括约肌。尿道。