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问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,30岁,妊娠32周。因右侧腹痛,诊断为急性阑尾炎,拟施行阑尾切除术。为了预防胎儿宫内窘迫,以下各项错误的是()。

A.最重要的是保证孕妇血流动力学平稳。避免减少子宫血流。过度通气。适度镇静和镇痛。充分供氧。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女性,30岁,妊娠32周。因右侧腹痛,诊断为急性阑尾炎,拟施行阑尾切除术。如果孕妇木是急诊手术,而是准备择期施行腹腔镜手术,以下正确的是()。

A.孕妇禁用腹腔镜手术。二氧化碳气腹可能引起胎儿酸中毒。推荐使用较低的气腹压。尽量缩短手术时间。呼气末二氧化碳分压应维持在32mmHg左右。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女性,30岁,妊娠32周。因右侧腹痛,诊断为急性阑尾炎,拟施行阑尾切除术。如果孕妇饱胃,因紧张要求全麻,应如何进行麻醉()。

A.预氧合至少3分钟以确保去氮。使用快速顺序诱导插管技术。采用临床长期使用且安全的药物维持麻醉,如琥珀胆碱、丙泊酚、异氟烷或七氟烷等。避免过度通气或通气不足。术毕患者清醒、气道反射恢复好时再拔管。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女性,30岁,妊娠32周。因右侧腹痛,诊断为急性阑尾炎,拟施行阑尾切除术。孕妇低血压时,关于升压药物的选择,以下正确的是()。

A.使用麻黄碱。使用去氧肾上腺素。禁用纯α受体激动剂。尽量少用升压药物。使用不会降低子宫胎盘灌注的升压药物。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女性,30岁,妊娠32周。因右侧腹痛,诊断为急性阑尾炎,拟施行阑尾切除术。对于孕妇的麻醉,以下选项正确的是()。

A.有些麻醉药物禁忌使用。尽量避免在孕期前三个月内手术。尽可能采用区域阻滞。麻醉管理比药物和技术的选择更重要。如果孕妇和胎儿的情况允许,推迟择期手术直至分娩。急诊手术除外。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女性,30岁,妊娠32周。因右侧腹痛,诊断为急性阑尾炎,拟施行阑尾切除术。给孕妇施行非产科手术时,主要关注那些问题()。

A.孕妇和胎儿的安全。防止孕妇发生吸入性肺炎。防治孕妇发生仰卧位低血压综合征。避免胎儿宫内窘迫。选择适宜的麻醉药物和剂量。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女性,46岁,既往体健。因子宫肌瘤,拟全麻下施行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,术中监测脑电双频指数BIS监测的益处包括哪些()。

A.使麻醉医师更好地平衡催眠和镇痛的用药。可能使相对的用药不足或过量的发生率降低。用药更合理。BIS指导麻醉维持,与更早的苏醒有关。更早地转出麻醉后恢复室。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女性,46岁,既往体健。因子宫肌瘤,拟全麻下施行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,术中监测脑电双频指数关于BIS值的意义,以下说法正确的是()。

A.正常成人,清醒状态的BIS值大于90。BIS值40~60提示全麻状态下适度催眠水平,患者意识存在的可能性很低。BIS值低于40,深度催眠状态。BIS值60~70,催眠状态而且事后不太可能清晰回忆。BIS值高于85,镇静状态或全麻即将苏醒阶段。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,46岁,既往体健。因子宫肌瘤,拟全麻下施行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,术中监测脑电双频指数关于BIS监测是否适用于小儿,以下不正确的说法是()。

A.与成人一样,BIS监测适用于各年龄段小儿。可能不适用于儿童。年龄是影响BIS值的因素之一。BIS监测用于1岁以下小儿应谨慎。BIS监测在小儿中的有效性已成为重要问题。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女性,46岁,既往体健。因子宫肌瘤,拟全麻下施行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,术中监测脑电双频指数关于BIS,以下正确的是()。

A.能测知全麻术中知晓的发生。是来源于脑电图的无创监测系统。它将脑电活动信号数字化处理后转化为连续监测。数值在0(没有脑电活动)~100(患者完全清醒)之间。BIS监测用于了解麻醉或催眠深度的变化。

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