问题:
[多选,案例分析题] 患者,女性,46岁,既往体健。因子宫肌瘤,拟全麻下施行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,术中监测脑电双频指数关于腹腔镜引起的机体生理改变,以下选项正确的是()。
A.腹内压升高影响静脉回流。循环血量增多。当腹内压升高超过20mmHg时,CVP、动脉压和心排出量均下降。Trendelenburg体位和气腹使膈肌上抬,潮气量减少。患者易出现低氧和肺不张。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,女性,46岁,既往体健。因子宫肌瘤,拟全麻下施行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,术中监测脑电双频指数腹腔镜还可能出现的围术期并发症包括()。
A.高碳酸血症、酸中毒。高血压、低血压、心律失常。气管导管插入过深。张力性气胸、纵隔气肿。反流和误吸。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,女性,46岁,既往体健。因子宫肌瘤,拟全麻下施行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,术中监测脑电双频指数限制BIS应用的因素有哪些()。
A.BIS不能全面监测麻醉深度。它只反映患者镇静和催眠状态。BIS监测不能完全消除术中知晓的发生。BIS值对不同麻醉药物或不同患者不具有相同的敏感性。电刀、激光和加温设备都能使数值误读。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,女性,46岁,既往体健。因子宫肌瘤,拟全麻下施行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,术中监测脑电双频指数除了二氧化碳以外,关于其他可用于腹腔镜的气体或技术,正确的是()。
A.惰性气体氦气。惰性气体氩气。惰性气体的低血溶性与气栓的发生有关。用一个扇形回缩器支撑起腹壁制造无气腹腔镜。无气腹腔镜使术野暴露困难并增加了技术难度。
问题:
[多选,案例分析题] 男,65岁,肠梗阻10天,剧烈呕吐3天,拟行剖腹探查术。患者入院时神志清,表情淡漠、口渴明显、四肢湿冷,血压80/60mmHg,心率120次/分,既往有高血压、冠心病史。手术开始1小时后,患者尿量仅20ml左右,尿少的原因是()。
A.血容量减少引起抗利尿激素释放。血压显著降低引起肾血流量减少。肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活。晶体渗透压升高引起抗利尿激素释放。肾血流量发生重新分布:髓质少皮质多。
问题:
[单选,案例分析题] 男,65岁,肠梗阻10天,剧烈呕吐3天,拟行剖腹探查术。患者入院时神志清,表情淡漠、口渴明显、四肢湿冷,血压80/60mmHg,心率120次/分,既往有高血压、冠心病史。此患者麻醉选择应是()。
A.全麻。硬膜外麻醉。腰麻。局麻。局麻加强化。
问题:
[单选,案例分析题] 男,65岁,肠梗阻10天,剧烈呕吐3天,拟行剖腹探查术。患者入院时神志清,表情淡漠、口渴明显、四肢湿冷,血压80/60mmHg,心率120次/分,既往有高血压、冠心病史。该患者血压低、心率快的原因首先考虑()。
A.脑梗死。低血容量性休克。心源性休克。肾动脉硬化、肾功能不全。心肌梗死。
问题:
[多选,案例分析题] 男性,60岁,咳嗽、咯血、体重减轻两个月。吸烟40年,每天1包。入院查CT、MIR示右下肺癌,拟行右下肺叶切除术。开胸手术患者术后并发症发生率显著增高可见于下列哪些情况()。
A.吸烟。年龄超过60岁。中度肥胖。中度肺功能受损。Ⅰ期高血压。
问题:
[多选,案例分析题] 男性,60岁,咳嗽、咯血、体重减轻两个月。吸烟40年,每天1包。入院查CT、MIR示右下肺癌,拟行右下肺叶切除术。患者如期手术,麻醉行双腔气管插管,下列哪些是单肺通气的绝对适应证()。
A.肺脓肿,脓液量超过50ml。肺泡蛋白沉积症。大咯血。食管癌切除。肺叶切除。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,60岁,咳嗽、咯血、体重减轻两个月。吸烟40年,每天1包。入院查CT、MIR示右下肺癌,拟行右下肺叶切除术。术前检查动脉血气分析的参数中,哪一项最能反映肺通气状况()。
A.PaCO2。PaO2。SaO2。pH。BE。