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问题:

[单选,A1型题] 对急腹症患者总的治疗原则是()

对症处理。纠正急腹症的病理改变。纠正水、电解质紊乱。控制感染。增强机体抵抗力。

问题:

[单选,A1型题] 有关腹腔诊断性穿刺,下列错误的是()

可根据受伤和病变部位决定在左侧或右侧腹部穿刺。抽出暗红色不凝固血或浑浊液体说明有脏器损伤或病变。对腹胀明显的患者易穿破肠壁,应引起注意。抽出血液迅速凝固说明穿入血管或血肿。抽不出液体能除外内脏损伤的可能。

问题:

[单选,A1型题] 常导致休克,且休克不易纠正的外科急腹症是()

肠伤寒穿孔。溃疡病急性穿孔。阑尾炎穿孔。急性水肿性胰腺炎。急性梗阻性化脓性胆管炎。

问题:

[单选,A1型题] 消化道穿孔的临床特点中,不包括()

突然剧烈腹痛,呕吐。必有胃十二指肠溃疡病史。板状腹,压痛,反跳痛,肌紧张。肠鸣音减弱或消失。多数患者立位X线检查可见膈下游离气体。

问题:

[单选,A2型题] 男性,26岁。突然上腹剧痛,不能直腰30分钟就诊。查体:P100次/分,BP110/80mmHg。痛苦面容。全腹压痛、反跳痛和肌紧张,以剑突下为著,肝浊音界位于右锁骨中线第5肋间,肠鸣音消失。血常规:Hb91/d1,WBC7.0×109/L,N86%。血、尿淀粉酶正常。对诊断有意义而又简单的检查方法首选()

腹部CT。立位腹部X线平片。腹部B超。腹腔灌洗。生化检查。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射.伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压120/70mmHg。腹平,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。合理、有效的治疗措施是()

A.对症处理后行剖腹探查术。全身支持治疗后行剖腹探查术。胃肠减压,补液观察后行剖腹探查术。体液维持平衡后行剖腹探查术。立即行剖腹探查术。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射.伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压120/70mmHg。腹平,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。患者腹膜炎的性质是()

A.细菌性腹膜炎。化学性腹膜炎。渗出性腹膜炎。毒素性腹膜炎。化脓性腹膜炎。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射.伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压120/70mmHg。腹平,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。进行立位腹部X线平片检查:未见膈下游离气体。诊断首先应考虑()

A.胆囊穿孔。急性胰腺炎。异位急性阑尾炎穿孔。急性肠扭转。胃十二指肠溃疡穿孔。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 男,33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊。检查:生命体征平稳,腹部平坦,全腹压痛及反跳痛,腹肌紧张呈板状腹,移动性浊音可疑。常见的处理办法是()

A.禁食、胃肠减压。胃镜下球囊扩张术。立即手术探查。观察1周,如症状不缓解,手术探查。观察4~6周,如症状不缓解,再手术探查。加强营养支持。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 男,33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊。检查:生命体征平稳,腹部平坦,全腹压痛及反跳痛,腹肌紧张呈板状腹,移动性浊音可疑。恰当的治疗处理方法为()

A.留置胃管,持续胃肠减压。胃大部切除术。穿孔修补,高选择性迷走神经切断术。积极术前准备。抗感染补液治疗。全胃切除术。