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问题:

[单选,A2型题]

男性,26岁。突然上腹剧痛,不能直腰30分钟就诊。查体:P100次/分,BP110/80mmHg。痛苦面容。全腹压痛、反跳痛和肌紧张,以剑突下为著,肝浊音界位于右锁骨中线第5肋间,肠鸣音消失。血常规:Hb91/d1,WBC7.0×109/L,N86%。血、尿淀粉酶正常。对诊断有意义而又简单的检查方法首选()

A . 腹部CT
B . 立位腹部X线平片
C . 腹部B超
D . 腹腔灌洗
E . 生化检查

在小学开展口腔预防保健项目时为培养儿童良好口腔卫生习惯,一般不采用的措施是() A.少吃甜食和零食。 使用保健牙刷。 应用含氟牙膏。 早晚刷牙。 多吃坚果类食品。 关于小儿年龄分期及特点,下列哪些是正确的()。 胎儿期是指从精子卵子结合到小儿出生。 新生儿期是自出生时脐带结扎到生后满28天。 婴儿期是出生后到1周岁。 幼儿期指1~3岁小儿。 学龄前期是3岁后到人小学前6~7岁小儿。 ELISA不可应用于下列哪一方面检测() 病原体的检测。 抗体的检测。 肿瘤标志物的检测。 基因的检测。 抗原的检测。 增殖型天疱疮多累及() 中年人。 中老年女性。 中老年人。 免疫力较低的年轻人。 儿童。 患者女性,25岁。无明显诱因1月来出现紧张、害怕、恐惧,与丈夫谈话时要求小声并关闭窗帘,在笔记本中写着:"别以为我不知道,你不要搞破坏,你不要串通那么多人来整我……"。病前性格内向,老实。既往史及家族史阴性。精神检查可引出言语性幻听、泛化的被害妄想,情绪紧张,坐卧不安。患者最佳药物治疗是() A.氟西汀。 碳酸锂。 氯氮平。 利培酮。 劳拉西泮。

男性,26岁。突然上腹剧痛,不能直腰30分钟就诊。查体:P100次/分,BP110/80mmHg。痛苦面容。全腹压痛、反跳痛和肌紧张,以剑突下为著,肝浊音界位于右锁骨中线第5肋间,肠鸣音消失。血常规:Hb91/d1,WBC7.0×109/L,N86%。血、尿淀粉酶正常。对诊断有意义而又简单的检查方法首选()

参考答案:

  参考解析

突发上腹痛,弥漫性腹膜炎,剑突下为甚,肝浊音界缩小,应考虑上消化道穿孔的可能性大。淀粉酶正常,基本除外胰腺炎。腹部B超和CT对诊断胰腺炎和胆囊炎价值较大。腹腔灌洗只能帮助腹膜炎的诊断,不能做出病因诊断。生化检查对病因诊断帮助不大。因此应选择立位腹平片。

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