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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射.伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压120/70mmHg。腹平,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。进行立位腹部X线平片检查:未见膈下游离气体。诊断首先应考虑()

A . A.胆囊穿孔
B . 急性胰腺炎
C . 异位急性阑尾炎穿孔
D . 急性肠扭转
E . 胃十二指肠溃疡穿孔

天疱疮的治疗首选() 糖皮质激素。 免疫抑制剂。 抗生素。 抗组胺药。 抗过敏药。 患者男性,20岁。凭空闻声5年,自语、自笑,生活懒散,冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听,思维内向性,情感淡漠,在幻听支配下有冲动行为。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平750mg/d治疗6个月。目前氯氮平600mg/d治疗14个月,幻听与冲动仍未控制。患者氯氮平、利培酮合并盐酸苯海索4mg/d治疗1周后出现紧张、害怕、恐惧,说看到有鬼附在他的身上,并晚上往床底钻,找不着自己的床。白天收拾东西要走,也不能说出去哪里干什么。查体:出汗,双瞳孔d=5mm,构音不清。此时主要考虑什么现象() A.药物的中枢抗胆碱能综合征。 药物的恶性综合征(NMS)。 精神疾病恶化。 药源性帕金森综合征。 药源性静坐不能。 女,25岁。面黄、乏力、尿色深30天。Hb100g/L,MCV90fl。血清结合珠蛋白减低,血浆高铁血红素清蛋白阳性。最可能的病因是()。 A.急性白血病。 缺铁性贫血。 溶血性贫血。 巨幼细胞贫血。 再生障碍性贫血。 女,25岁。面黄、乏力、尿色深30天。Hb100g/L,MCV90fl。血清结合珠蛋白减低,血浆高铁血红素清蛋白阳性。如果该患者酸化溶血试验阳性,蔗糖溶血试验阳性,则诊断为()。 A.阵发性睡眠性血红蛋白尿。 遗传性球形细胞增多症。 自身免疫性溶血性贫血。 β-珠蛋白生成障碍性贫血。 缺铁性贫血。 患者,男,72岁,全身麻醉下行胃大部切除术,术毕入麻醉恢复室,1小时后意识恢复,但呼吸弱,肌张力差。进一步的针对措施为()。 A.手控过度通气。 纠正电解质失常。 升血压。 血气分析。 拮抗肌松或镇痛药。 男性,30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射.伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压120/70mmHg。腹平,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。进行立位腹部X线平片检查:未见膈下游离气体。诊断首先应考虑()
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