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问题:

[单选,案例分析题] 女性,53岁,左乳腺癌手术后化学治疗中。5天前起咳嗽,痰少,颜色不黄。渐有发热,体温最高38.5℃,伴畏寒。血白细胞计数2.8×109/L。X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影,并见不规则透亮区,伴右侧少量胸腔积液病原学诊断标本采集宜选择()

A.纤维支气管镜采样。痰培养。超声定位后,诊断性胸腔穿刺抽液。支气管肺泡灌洗。经皮肺穿刺。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,28岁,因酒醉后渐起发热,体温最高达39.5℃,伴寒战。咳嗽,少量脓血痰。病程已近2周,曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急,左侧胸痛,X线检查示左肺中下野大片密影,其中见多发性脓腔,部分伴液平面。左侧少量液气胸,肺约压缩15%为证实病原学诊断,首先应采集的标本是()

A.经纤维支气管镜吸引标本。痰液。胸腔积液。咽拭子。血液。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,28岁,因酒醉后渐起发热,体温最高达39.5℃,伴寒战。咳嗽,少量脓血痰。病程已近2周,曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急,左侧胸痛,X线检查示左肺中下野大片密影,其中见多发性脓腔,部分伴液平面。左侧少量液气胸,肺约压缩15%本病例肺部感染的最可能病原菌应是()

A.厌氧菌。金黄色葡萄球菌。肺炎链球菌。化脓性链球菌。肺炎克雷伯杆菌。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,28岁,因酒醉后渐起发热,体温最高达39.5℃,伴寒战。咳嗽,少量脓血痰。病程已近2周,曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急,左侧胸痛,X线检查示左肺中下野大片密影,其中见多发性脓腔,部分伴液平面。左侧少量液气胸,肺约压缩15%该病例经验性抗菌治疗,宜选择()

A.头孢唑啉。头孢他啶。头孢拉定。万古霉素。头孢曲松。

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[单选,案例分析题] 男性,68岁,因胆囊炎:胆石症接受手术治疗,手术后发热、咳嗽,吐脓痰,X线示两下肺支气管肺炎在选择抗生素时,首要考虑因素为()

A.产品新老。药价。抗菌谱、抗菌活性和耐药率。药源。剂型。

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[单选,案例分析题] 男性,68岁,因胆囊炎:胆石症接受手术治疗,手术后发热、咳嗽,吐脓痰,X线示两下肺支气管肺炎就肺部感染本身而论选择抗菌药物时需要考虑的主要因素应为()

A.支气管肺的局部防御机制。肺部病变范围。肺部病变部位。肺部病变的病理性质。药物在支气管肺的药代动力学。

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[单选,案例分析题] 男性,68岁,因胆囊炎:胆石症接受手术治疗,手术后发热、咳嗽,吐脓痰,X线示两下肺支气管肺炎所谓经验性抗生素治疗的经验是根据()

A.临床症状及体征。患者年龄和免疫状态。病变的解剖部位。流行病学和临床推测最可能的病原体。患病年龄和环境。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,35岁,3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:热性病容;体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次/分,律齐,心音强如果患者出现循环衰竭,除外加强抗菌治疗,其他主要治疗应是()

A.大量输液,包括胶体。尽快应用升压药提高血压。补充足够碱性药物。短期大剂量激素的应用。补充足够血容量,必要时应用血管活性药物。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,35岁,3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:热性病容;体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次/分,律齐,心音强如果该例X线上在浸润病灶中出现了空腔,其诊断应重点排除()

A.肺结核。肺癌伴阻塞性肺脓肿。肺梗死。肺真菌感染。肺大疱继发感染。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,35岁,3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:热性病容;体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次/分,律齐,心音强该病例最可能的典型X线征象是()

A.支气管周围炎。大叶实变。跨叶段的肺浸润。肺叶浸润伴空洞形成。散在多发性浸润。