问题：
[单选,案例分析题] 男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强该病例最可能的诊断是（）
A.肺炎衣原体肺炎。肺炎支原体肺炎。流感嗜血杆菌肺炎。肺炎链球菌肺炎。肺炎克雷伯杆菌肺炎。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48小时未见效，此时抗菌治疗应选择（）
A.碳青霉烯类抗生素。林可霉素联合庆大霉素。第一代、第二代头孢菌素或大环内酯类抗生素。多肽类抗生素。具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强该病例经验性抗菌治疗应选择（）
A.青霉素联合链霉素。庆大霉素。青霉素。林可霉素。环丙沙星。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区为获得可靠病原学诊断，最理想的标本来源是（）
A.经纤维支气管镜应用防污染标本毛刷或防污染支气管肺泡灌洗标本。咽拭子。经纤维支气管镜吸引标本。经气管吸引标本。咳痰标本。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区从预防观点来看，为防止手术后院内获得性肺炎，推荐的措施是（）
A.选择性消化道脱污染和保持胃液酸度。进入层流室严格隔离。预防性应用广谱抗生素。空气净化。预防性应用抗真菌药物。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择（）
A.大剂量青霉素。林可霉素加阿米卡星加甲硝唑。单一喹诺酮类。第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素。第二代头孢菌素。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区如果患者痰多壅塞、咳嗽无力、低氧血症进行性加重并出现CO2潴留，其治疗措施应采取（）
A.经纤维支气管镜吸痰。气管插管，改善引流和机械辅助通气。体位引流。雾化吸入改善呼吸道湿化，以利排痰。高频通气。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区按上题经验性抗菌治疗无效，则下列措施中应首选（）
A.加用抗真菌治疗。改用新型"高档"抗生素。确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物并改善引流。呼吸道局部应用抗生素。加用万古霉素。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区病灶部位（）
A.右肺下野。右肺上野。右肺中野。左肺。纵隔。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区该病例院内获得性肺炎其最可能的病原体是（）
A.厌氧菌。肺炎链球菌。革兰阴性杆菌。化脓性链球菌。表皮葡萄球菌。
