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问题:

[单选,共用题干题] 患者男,59岁,因“车祸伤4d,尿少、水肿3d”来诊。4d前车祸,致失血性休克,近3d尿量150~250ml/d,全身水肿,气促不能平卧。查体:P126次/min,R26次/min,BP165/95mmHg;双肺可闻湿性啰音。实验室检查:血钠130mmol/L,SCr658μmol/L。应尽早采取的治疗措施是()

A.严格限制水、钠摄入。洋地黄。袢利尿药。血管扩张药。透析疗法。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,59岁,因“车祸伤4d,尿少、水肿3d”来诊。4d前车祸,致失血性休克,近3d尿量150~250ml/d,全身水肿,气促不能平卧。查体:P126次/min,R26次/min,BP165/95mmHg;双肺可闻湿性啰音。实验室检查:血钠130mmol/L,SCr658μmol/L。患者少尿的原因最不可能是()

A.肾血浆流量下降,肾内血流重新分布。B.肾皮质血流量增加,肾髓质血流量减少。C.血管收缩因子产生过多,舒张因子产生相对过少。D.肾小管上皮脱落,管腔中管型形成。E.肾小管上皮细胞代谢障碍。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,45岁,因慢性肾小球肾炎伴肾衰竭进行血液透析2年,近日自觉走路不便,下肢骨酸痛。临床疑并发肾性骨营养不良症。为尽早确诊,首选的检查方法是()

A.PTH活性测定。1,25-(OH)2D3测定。血清钙、磷测定。骨活检。骨X线片。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,45岁,因慢性肾小球肾炎伴肾衰竭进行血液透析2年,近日自觉走路不便,下肢骨酸痛。临床疑并发肾性骨营养不良症。引起肾性骨营养不良的可能原因除外()

A.营养不良。B.铝负荷过重。C.继发性甲状旁腺功能亢进。D.1,25-(OH)2D3缺乏。E.高钙低磷血压。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,45岁,因慢性肾小球肾炎伴肾衰竭进行血液透析2年,近日自觉走路不便,下肢骨酸痛。临床疑并发肾性骨营养不良症。治疗措施首选()

A.口服钙剂。B.口服氢氧化铝凝胶。C.应用必需氨基酸。D.口服骨化三醇。E.口服营养神经的药物。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,39岁,因“发热、咽痛1周,热退5d后乏力、恶心、呕吐、少尿2d”来诊。查体:BP165/100mmHg;贫血貌,深大呼吸;双下肢水肿。实验室检查:Hb60g/L;尿蛋白(++);BUN41mmol/L,SCr1001μmol/L,血钙1.57mmol/L,血磷3.3mmol/L,血钾6.1mmol/L,血钠121mmol/L,血氯88mmol/L,血清清蛋白28g/L;pH7.28,HCO310mmol/L。支持该诊断最主要的临床表现是()

A.贫血。高血压。少尿。双下肢水肿。恶心、呕吐。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,39岁,因“发热、咽痛1周,热退5d后乏力、恶心、呕吐、少尿2d”来诊。查体:BP165/100mmHg;贫血貌,深大呼吸;双下肢水肿。实验室检查:Hb60g/L;尿蛋白(++);BUN41mmol/L,SCr1001μmol/L,血钙1.57mmol/L,血磷3.3mmol/L,血钾6.1mmol/L,血钠121mmol/L,血氯88mmol/L,血清清蛋白28g/L;pH7.28,HCO310mmol/L。支持该诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是()

A.代谢性酸中毒,高钾血症。B.代谢性酸中毒,低钠血症。C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒。D.代谢性酸中毒,高磷血症与低钙血症。E.高钾血症,低钠血症,高磷血症。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,39岁,因“发热、咽痛1周,热退5d后乏力、恶心、呕吐、少尿2d”来诊。查体:BP165/100mmHg;贫血貌,深大呼吸;双下肢水肿。实验室检查:Hb60g/L;尿蛋白(++);BUN41mmol/L,SCr1001μmol/L,血钙1.57mmol/L,血磷3.3mmol/L,血钾6.1mmol/L,血钠121mmol/L,血氯88mmol/L,血清清蛋白28g/L;pH7.28,HCO310mmol/L。最可能的诊断是()

A.恶性高血压。急性肾衰竭,少尿期。急进性肾小球肾炎。慢性肾衰竭晚期。链球菌感染后肾小球肾炎(重型)。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,40岁,因“月经量过多1年余,头晕、乏力、面色苍白1周”来诊。血常规:Hb80g/L,RBC3.10×1012/L,PLT128×109/L。诊断:缺铁性贫血。口服铁剂治疗时,叙述错误的是()

A.与碳酸钙同服。不能与硫酸镁同服。不能与牛奶同服。建议饭后服用。有胃部不适停服。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,40岁,因“月经量过多1年余,头晕、乏力、面色苍白1周”来诊。血常规:Hb80g/L,RBC3.10×1012/L,PLT128×109/L。诊断:缺铁性贫血。硫酸亚铁治疗有效的早期表现是()

A.面色红润。心率变慢。网织红细胞增加。血压升高。食欲好转。