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问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,29岁,因"全身淋巴结肿大2个月,低热伴全身不适1月余"来诊。发病来精神差。患者未婚,有多个性伴侣。查体:T37.5℃,P84次/min,R17次/min,BP112/76mmHg;颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大,直径分别为1.0cm,1.5cm,1.7cm,无压痛,可自由活动。HIV抗体(+);淋巴结活检反应性增生;CD4+T淋巴细胞352/mm3。提示:实习护士小王在为该患者拔输液针时不慎发生针刺伤。职业暴露后的正确处理为()

A.患者血液体液污染眼部等黏膜时,应用大量0.9%氯化钠溶液反复冲洗。针刺伤后应立刻用无菌纱布进行包扎。应用肥皂液和流动清水清洗被污染局部。用70%乙醇溶液或10%碘伏对伤口局部进行消毒。被污染针头刺伤者行ZAT治疗。存在伤口时,应轻柔挤压伤处,尽可能挤出损伤处血液。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,29岁,因"全身淋巴结肿大2个月,低热伴全身不适1月余"来诊。发病来精神差。患者未婚,有多个性伴侣。查体:T37.5℃,P84次/min,R17次/min,BP112/76mmHg;颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大,直径分别为1.0cm,1.5cm,1.7cm,无压痛,可自由活动。HIV抗体(+);淋巴结活检反应性增生;CD4+T淋巴细胞352/mm3。提示:家属得知患者疾病后,表现出恐惧、不愿亲近患者,护理人员耐心、细致地为家属讲解艾滋病的传播途径。以下接触中不会传染艾滋病的有()

A.与艾滋病病毒感染者共用注射器。B.使用被艾滋病病毒污染的血液制品。C.与艾滋病病毒感染者共用拔牙器具。D.性乱交行为。E.与艾滋病病毒感染者共用餐饮具。F.同性性行为。G.与艾滋病病毒感染者一起游泳
H.静脉吸毒行为
I.艾滋病病毒感染者哺育婴幼儿。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,29岁,因"全身淋巴结肿大2个月,低热伴全身不适1月余"来诊。发病来精神差。患者未婚,有多个性伴侣。查体:T37.5℃,P84次/min,R17次/min,BP112/76mmHg;颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大,直径分别为1.0cm,1.5cm,1.7cm,无压痛,可自由活动。HIV抗体(+);淋巴结活检反应性增生;CD4+T淋巴细胞352/mm3。提示:患者现服用抗病毒药物齐多夫定+拉米夫定+艾法韦仑。上述药物的不良反应不包括()

A.肺炎。乏力。贫血。头痛。头晕。卡波肉瘤。皮疹。恶心、呕吐。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,66岁。高血压病史2D年,糖尿病病史10余年,近半年活动后频发胸骨后疼痛,今晨突发胸骨后疼痛伴大汗持续7小时。查体:BP70/40mmHg,面色发绀,四肢发凉。ECG:V1~V4导联ST段抬高呈弓背向上型。介入治疗手术后,护士应注意观察患者()

A.有无血尿、便血等。穿刺局部有无出血。有无胸闷。血压的变化。有无心律失常。有无心前区疼痛。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,66岁。高血压病史2D年,糖尿病病史10余年,近半年活动后频发胸骨后疼痛,今晨突发胸骨后疼痛伴大汗持续7小时。查体:BP70/40mmHg,面色发绀,四肢发凉。ECG:V1~V4导联ST段抬高呈弓背向上型。心电监护出现频发室性早搏,有时形成短阵室速,可使用的药物有()

A.可达龙。B.异搏定。C.利多卡因。D.阿托品。E.西地兰。F.异丙肾上腺素。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,66岁。高血压病史2D年,糖尿病病史10余年,近半年活动后频发胸骨后疼痛,今晨突发胸骨后疼痛伴大汗持续7小时。查体:BP70/40mmHg,面色发绀,四肢发凉。ECG:V1~V4导联ST段抬高呈弓背向上型。患者进行介入治疗,护士需要做的准备有()

A.皮肤准备。遵医嘱皮下注射低分子肝素。检查双侧足背动脉搏动情况。遵医嘱服用波立维。遵医嘱应用抗生素。遵医嘱进行药物过敏试验。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,66岁。高血压病史2D年,糖尿病病史10余年,近半年活动后频发胸骨后疼痛,今晨突发胸骨后疼痛伴大汗持续7小时。查体:BP70/40mmHg,面色发绀,四肢发凉。ECG:V1~V4导联ST段抬高呈弓背向上型。提示:患者发病4周后,反复低热,左肺底部有湿性啰音,心前区闻及心包摩擦音。此时患者可能发生的并发症是()

A.肺部感染。B.心室壁瘤。C.心肌梗死后综合征。D.肺梗塞。E.乳头肌功能失调。F.感染性心内膜炎。G.急性心包炎。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,66岁。高血压病史2D年,糖尿病病史10余年,近半年活动后频发胸骨后疼痛,今晨突发胸骨后疼痛伴大汗持续7小时。查体:BP70/40mmHg,面色发绀,四肢发凉。ECG:V1~V4导联ST段抬高呈弓背向上型。术后患者可能出现的负性效应有()

A.栓塞。腹胀。尿潴留。低血压。造影剂反应。穿刺局部血肿。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,66岁。高血压病史2D年,糖尿病病史10余年,近半年活动后频发胸骨后疼痛,今晨突发胸骨后疼痛伴大汗持续7小时。查体:BP70/40mmHg,面色发绀,四肢发凉。ECG:V1~V4导联ST段抬高呈弓背向上型。根据患者的临床表现,初步诊断有()

A.急性下壁心肌梗死。B.急性广泛前壁心肌梗死。C.心源性休克。D.急性前间壁心肌梗死。E.不稳定型心绞痛。F.急性心力衰竭。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,48岁,10年前确诊为肝硬化,昨日排黑色糊状便200ml,今晨突然呕血1000ml,血压75/53mmHg,脉搏120次/分,体温37℃,诊断:肝硬化失代偿期并上消化道大出血,急诊收入病房救治。下列哪些疾病易引起上消化道大出血()

A.急性胰腺炎。肠结核。胃癌。应激性溃疡。消化性溃疡。肺源性心脏病。肝硬化门脉高压症。