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问题:

[单选,案例分析题] 某老年糖尿病患者,口服降糖药控制血糖不满意,改用皮下注射胰岛素。使用胰岛素治疗中应告知患者警惕()

A.低血糖反应。酮症发生。胃肠道反应。过敏反应。肾功能损害。

问题:

[单选,案例分析题] 某老年糖尿病患者,口服降糖药控制血糖不满意,改用皮下注射胰岛素。关于胰岛素治疗,下列不妥的是()

A.胰岛素剂量需严格个体化。从小剂量开始,逐渐增量。老年人胰岛素治疗时血糖控制标准可适当放宽。优先选用一种中长效制剂。血糖控制不稳时,可每3~4天调整一次剂量。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,48岁。乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。肝略缩小,脾肿大,超声显像见肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,肝门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化、肝门静脉高压症。与肝硬化腹水形成有关的有()

A.抗利尿激素增多。肝淋巴液生成过多。前列腺素增多。肾脏排钠排尿减少。继发醛固酮增多。肝门静脉压力增高。低白蛋白血症。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,48岁。乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。肝略缩小,脾肿大,超声显像见肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,肝门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化、肝门静脉高压症。应采取的治疗措施有()

A.限制水的摄入。限盐饮食。抽放腹水。卧床休息。联合应用保钾和排钾利尿剂。给予复方氨基酸和白蛋白。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,48岁。乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。肝略缩小,脾肿大,超声显像见肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,肝门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化、肝门静脉高压症。提示肝功能严重损害的指标有()

A.转氨酶明显增高。B.重度黄疸。C.扑翼样震颤。D.大量腹水。E.白蛋白明显降低。F.球蛋白明显降低。G.凝血酶原时间延长。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,32岁。劳累后出现呼吸困难、心前区疼痛,有时出现晕厥。查体:主动脉瓣第一听诊区可触及收缩期震颤,并可闻及粗糙而响亮的收缩期吹风样杂音。提示:该患者反复有气促,不能平卧。应采取的治疗措施有()

A.洋地黄长期口服。抗凝治疗。转换酶抑制剂。主动脉瓣换瓣术。经皮球囊瓣膜成形术。硝酸酯制剂。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,32岁。劳累后出现呼吸困难、心前区疼痛,有时出现晕厥。查体:主动脉瓣第一听诊区可触及收缩期震颤,并可闻及粗糙而响亮的收缩期吹风样杂音。根据患者的临床表现,初步诊断为()

A.肥厚型梗阻性心肌病。二尖瓣脱垂。左房黏液瘤。大动脉炎。二尖瓣狭窄。主动脉狭窄。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,32岁。劳累后出现呼吸困难、心前区疼痛,有时出现晕厥。查体:主动脉瓣第一听诊区可触及收缩期震颤,并可闻及粗糙而响亮的收缩期吹风样杂音。评估患者时,该患者可出现的心脏体征有()

A.胸骨左下缘和心尖区可听到收缩期吹风样杂音。第一心音减弱。心尖搏动弥散。第二心音减弱。心尖搏动局限。胸骨左下缘和心尖区可听到舒张期隆隆样杂音。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,28岁。因四肢对称性无力2天,加重1天入院。查体:T38℃,P92次/分,R24次/分,BP120/80mmHg,呼吸急促,焦虑面容,口唇及四肢轻微发绀,四肢腱反射减弱,病理反射阴性。2周前患感冒,入院后脑脊液检查,报告结果为细胞2个,蛋白明显增高。诊断:急诊炎症性脱髓鞘性多发性神经病。为维持有效呼吸,正确的护理措施有()

A.辅助呼吸次数16~22次/分。密切观察患者的呼吸情况。在呼吸浅快时,给予吸氧。呼吸肌麻痹时准备气管插管。如有自主呼吸,应尽量与呼吸同步。气管插管后给予辅助人工呼吸。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,28岁。因四肢对称性无力2天,加重1天入院。查体:T38℃,P92次/分,R24次/分,BP120/80mmHg,呼吸急促,焦虑面容,口唇及四肢轻微发绀,四肢腱反射减弱,病理反射阴性。2周前患感冒,入院后脑脊液检查,报告结果为细胞2个,蛋白明显增高。诊断:急诊炎症性脱髓鞘性多发性神经病。有关本病的描述,正确的有()

A.可能与感染有关。免疫机制参与。肢体对称性迟缓性瘫痪。病情进展能累及呼吸肌。是急性特发性多发性神经病。主要病变是中枢神经广泛的炎症性节段性脱髓鞘。