问题：
[多选,案例分析题] 患者女，68岁，因“头晕、恶心、呕吐、四肢无力4h”来诊。排尿、粪失禁。既往有高血压、糖尿病病史20年。查体：T38.5℃，P110次/min，R20次/min，BP150/80mmHg；昏迷，双侧瞳孔针尖样；双肺呼吸音粗；四肢无自主运动，肌张力低。颅脑MRI：脑干部位T1加权呈低信号，T2呈高信号。诊断：脑血栓形成。入院后还须做的检查有（）
A.血常规。血生化：包括血脂、血糖、肾功能、电解质。TCD。心电图。胸部X线片。凝血功能检测。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，68岁，因“头晕、恶心、呕吐、四肢无力4h”来诊。排尿、粪失禁。既往有高血压、糖尿病病史20年。查体：T38.5℃，P110次/min，R20次/min，BP150/80mmHg；昏迷，双侧瞳孔针尖样；双肺呼吸音粗；四肢无自主运动，肌张力低。颅脑MRI：脑干部位T1加权呈低信号，T2呈高信号。诊断：脑血栓形成。可能出现的并发症有（）
A.肺部感染。B.尿路感染。C.压疮。D.深静脉血栓形成。E.上消化道出血。F.软组织感染。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，68岁，因“头晕、恶心、呕吐、四肢无力4h”来诊。排尿、粪失禁。既往有高血压、糖尿病病史20年。查体：T38.5℃，P110次/min，R20次/min，BP150/80mmHg；昏迷，双侧瞳孔针尖样；双肺呼吸音粗；四肢无自主运动，肌张力低。颅脑MRI：脑干部位T1加权呈低信号，T2呈高信号。诊断：脑血栓形成。患者存在的护理问题有（）
A.躯体活动障碍。B.潜在并发症：脑水肿。C.体温过高。D.潜在并发症：肺部感染。E.有尿路感染的危险。F.自理能力丧失。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，68岁，因“头晕、恶心、呕吐、四肢无力4h”来诊。排尿、粪失禁。既往有高血压、糖尿病病史20年。查体：T38.5℃，P110次/min，R20次/min，BP150/80mmHg；昏迷，双侧瞳孔针尖样；双肺呼吸音粗；四肢无自主运动，肌张力低。颅脑MRI：脑干部位T1加权呈低信号，T2呈高信号。诊断：脑血栓形成。该患者的护理措施有（）
A.心电监护，观察意识、瞳孔变化。B.遵医嘱吸氧。C.遵医嘱使用脱水药、抗生素、H-受体拮抗药，注意观察疗效和不良反应。D.物理降温。E.给予良肢位摆放，每2h更换1次卧位。F.遵医嘱鼻饲流质饮食。G.保持床单位清洁、干燥，给予保留导尿
H.加强基础护理，保持患者身体清洁。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，55岁，因“情绪激动后突然意识丧失、呕吐1h”来诊。高血压病史10年。查体：T38.5℃，P60次/min，R28次/min，BP190/105mmHg；中度昏迷，双侧瞳孔极度缩小；呼吸不规则；双侧病理反射阳性。颅脑CT：脑出血。应采取的护理措施有（）
A.绝对卧床休息，为避免呕吐物引起误吸，应抬高床头45°。严密观察意识、瞳孔变化，监测生命体征，及早发现脑疝的先兆。做好各项生活护理，如口腔护理、皮肤护理，预防压疮。注意尿量变化。注意观察有无上腹部饱胀，呕吐物、粪的颜色等，及早发现有无消化道出血。备好气管内插管、呼吸机等抢救物品。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，55岁，因“情绪激动后突然意识丧失、呕吐1h”来诊。高血压病史10年。查体：T38.5℃，P60次/min，R28次/min，BP190/105mmHg；中度昏迷，双侧瞳孔极度缩小；呼吸不规则；双侧病理反射阳性。颅脑CT：脑出血。应采取的治疗措施包括（）
A.建立静脉通路，快速静脉滴注20%甘露醇250ml，脱水、降低颅内压。持续微量推注泵静脉推注硝普钠，降低血压。应用奥美拉唑预防消化道出血。做好开颅清除血肿的术前准备。遵医嘱吸氧。禁食。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，55岁，因“情绪激动后突然意识丧失、呕吐1h”来诊。高血压病史10年。查体：T38.5℃，P60次/min，R28次/min，BP190/105mmHg；中度昏迷，双侧瞳孔极度缩小；呼吸不规则；双侧病理反射阳性。颅脑CT：脑出血。目前主要考虑的诊断是（）
A.脑室出血。丘脑出血。小脑出血。壳核出血。脑桥出血。顶叶出血。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，55岁，因“排粪后剧烈头痛4h”来诊。3d前感冒、发热。高血压病史8年，便秘5年。查体：T38.5℃，P60次/min，R28次/min，BP140/90mmHg；意识清楚；一侧动眼神经麻痹；双肺闻及痰鸣音。腰椎穿刺脑脊液检查：血性。下列护理措施中不妥的是（）
A.绝对卧床休息，为避免呕吐物引起误吸，应抬高床头15°～30°。严密观察意识、瞳孔变化，监测生命体征，及早发现脑疝的先兆。做好各项生活护理，如口腔护理、皮肤护理，预防压疮。头痛时使用吗啡镇痛。观察有无消化道出血症状、体征。鼓励家属多关心、探视患者。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，55岁，因“排粪后剧烈头痛4h”来诊。3d前感冒、发热。高血压病史8年，便秘5年。查体：T38.5℃，P60次/min，R28次/min，BP140/90mmHg；意识清楚；一侧动眼神经麻痹；双肺闻及痰鸣音。腰椎穿刺脑脊液检查：血性。应采取的治疗措施包括（）
A.建立静脉通路，快速静脉滴注20%甘露醇250ml，脱水、降低颅内压。使用持续微量推注泵静脉推注尼莫地平，缓解血管痉挛。应用奥美拉唑预防消化道出血。做好急诊开颅手术的术前准备。吸痰、吸氧。遵医嘱使用抗生素。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，55岁，因“排粪后剧烈头痛4h”来诊。3d前感冒、发热。高血压病史8年，便秘5年。查体：T38.5℃，P60次/min，R28次/min，BP140/90mmHg；意识清楚；一侧动眼神经麻痹；双肺闻及痰鸣音。腰椎穿刺脑脊液检查：血性。目前主要考虑的诊断是（）
A.脑室出血。丘脑出血。小脑出血。大脑前动脉的动脉瘤破裂。后交通动脉的动脉瘤破裂。大脑中动脉的动脉瘤破裂。
