问题:
[多选,案例分析题] 患者男,20岁,大学生,因“打篮球时突然跌倒在地、口吐白沫、面色发绀、一过性意识丧失伴尿失禁3h”由同学急呼120送入院。120医师给予吸氧、镇静处理。头痛,全身乏力,无恶心、呕吐。既往无类似发作。查体:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP130/70mmHg;意识清楚;消瘦;左侧枕部一3cm×4cm皮下血肿;四肢肌力、肌张力均正常。脑电图:异常。颅脑CT:未见出血。患者对该病不了解,担心住院影响学业,担心再次发作有无生命危险。应采取的治疗措施包括()
A.建立静脉通路,快速静脉滴注20%甘露醇250ml,脱水、降低颅内压。遵医嘱使用抗癫痫药物。请外科会诊。做好急诊开颅手术的术前准备。吸痰、吸氧。无须卧床休息。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,20岁,大学生,因“打篮球时突然跌倒在地、口吐白沫、面色发绀、一过性意识丧失伴尿失禁3h”由同学急呼120送入院。120医师给予吸氧、镇静处理。头痛,全身乏力,无恶心、呕吐。既往无类似发作。查体:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP130/70mmHg;意识清楚;消瘦;左侧枕部一3cm×4cm皮下血肿;四肢肌力、肌张力均正常。脑电图:异常。颅脑CT:未见出血。患者对该病不了解,担心住院影响学业,担心再次发作有无生命危险。目前诊断主要考虑是()
A.脑出血。B.颅内血肿。C.脑震荡。D.癫痫。E.脑疝。F.脑梗死。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,20岁,大学生,因“打篮球时突然跌倒在地、口吐白沫、面色发绀、一过性意识丧失伴尿失禁3h”由同学急呼120送入院。120医师给予吸氧、镇静处理。头痛,全身乏力,无恶心、呕吐。既往无类似发作。查体:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP130/70mmHg;意识清楚;消瘦;左侧枕部一3cm×4cm皮下血肿;四肢肌力、肌张力均正常。脑电图:异常。颅脑CT:未见出血。患者对该病不了解,担心住院影响学业,担心再次发作有无生命危险。该患者目前主要的护理问题是()
A.潜在窒息。受伤的危险。知识缺乏。焦虑。潜在药物不良反应。角色强化。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,74岁,化工厂退休工人,因“间断晕厥6个月”来诊。患者4年前无明显诱因出现系鞋带困难,未重视;3年前起床、翻身困难,诊断为帕金森病,一直服用美多巴、息宁、金刚烷胺。近6个月来,多次在站立或爬楼时出现晕厥。患者便秘,粪便干结,4~6d排粪1次。糖尿病病史6年,血糖控制在正常范围。其兄患帕金森病。查体:T36.4℃,P70次/min,R18次/min,BP110/70mmHg;意识清楚、面具脸,双上肢铅管样肌张力增高。颅脑MRI:脑萎缩。引起患者晕厥的最主要原因是()
A.低血糖。直立性低血压。癔症。贫血。颈动脉窦过敏综合征。阿-斯综合征。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,74岁,化工厂退休工人,因“间断晕厥6个月”来诊。患者4年前无明显诱因出现系鞋带困难,未重视;3年前起床、翻身困难,诊断为帕金森病,一直服用美多巴、息宁、金刚烷胺。近6个月来,多次在站立或爬楼时出现晕厥。患者便秘,粪便干结,4~6d排粪1次。糖尿病病史6年,血糖控制在正常范围。其兄患帕金森病。查体:T36.4℃,P70次/min,R18次/min,BP110/70mmHg;意识清楚、面具脸,双上肢铅管样肌张力增高。颅脑MRI:脑萎缩。该患者患帕金森病的主要因素有()
A.年龄老化。B.糖尿病。C.长期在工作环境中接触某些有毒化学物。D.遗传因素。E.脑动脉硬化。F.脑萎缩。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,74岁,化工厂退休工人,因“间断晕厥6个月”来诊。患者4年前无明显诱因出现系鞋带困难,未重视;3年前起床、翻身困难,诊断为帕金森病,一直服用美多巴、息宁、金刚烷胺。近6个月来,多次在站立或爬楼时出现晕厥。患者便秘,粪便干结,4~6d排粪1次。糖尿病病史6年,血糖控制在正常范围。其兄患帕金森病。查体:T36.4℃,P70次/min,R18次/min,BP110/70mmHg;意识清楚、面具脸,双上肢铅管样肌张力增高。颅脑MRI:脑萎缩。针对患者采取的护理措施,正确的是()
A.做好排粪护理,保持排粪通畅。鼓励患者尽量参与各种形式的活动,如散步、太极拳等。关心体贴患者,协助进食、服药和日常生活的照顾。加强安全护理,防止跌倒、坠床,体位变化时要缓慢。做好心理护理,增强战胜疾病的信心。观察药物疗效及不良反应。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,56岁,因“肢体疼痛、手足麻木、针刺感2年,肢体夜间痉挛样痛、下肢无力2周”来诊。饮酒史38年。诊断:多发性神经病。可以选择的治疗手段有()
A.抗感染。激素治疗。控制糖尿病。禁止饮酒。戒烟。肌内注射大剂量维生素B1。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,56岁,因“肢体疼痛、手足麻木、针刺感2年,肢体夜间痉挛样痛、下肢无力2周”来诊。饮酒史38年。诊断:多发性神经病。对该患者可以选择的护理措施有()
A.指导患者进行肢体的主动和被动运动。B.及时遵医嘱使用降糖药控制血糖。C.提供生活帮助。D.向患者解释禁止饮酒的重要意义,劝其彻底戒酒。E.嘱患者多吃富含B族维生素的食物。F.夜间使用热水袋,提高舒适度。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,56岁,因“肢体疼痛、手足麻木、针刺感2年,肢体夜间痉挛样痛、下肢无力2周”来诊。饮酒史38年。诊断:多发性神经病。最可能的病因是()
A.吉兰-巴雷综合征。低钾血症。慢性乙醇中毒。痛风。糖尿病。低钙血症。
问题:
[多选,案例分析题] 某老年糖尿病患者,口服降糖药控制血糖不满意,改用皮下注射胰岛素。下列哪一部位不可注射胰岛素()
A.上臂外侧。大腿前及外侧。脐周及膀胱区。臀部和腰部。腹部两侧。